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类风湿必须吃甲氨蝶呤吗

刘爱华副主任医师

内科北京医院

类风湿一般指类风湿关节炎,对于该病症治疗,不一定要服用甲氨蝶呤片,是否服用一般要根据患者是否有甲氨蝶呤片禁忌证判断。
1.有禁忌证:甲氨蝶呤片是一种免疫抑制剂,服用前通常要先进行适用性检验。对于过敏人群、孕妇、肝肾功能不全人群,或者伴有血液性疾病、慢性感染的人群一般禁止使用,以免加重病情,还可能出现骨髓的抑制、口腔炎,呕吐、腹泻、脱发、骨质疏松的不良反应。患者可以遵医嘱使用其他抗风湿缓解病情药物,如硫唑嘌呤片、来氟米特片等。
2.无禁忌证:若患者身体条件适合使用该药物,一般需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片,该药在临床上运用较广泛,药效较好,属于治疗类风湿的主要药物。如果患者病情比较轻,可以遵医嘱单用甲氨蝶呤片进行治疗。如果患者病情较重,出现全身症状,可以遵医嘱以甲氨蝶呤为片基础,联合羟氯喹片或来氟米特片,或者生物制剂等药物进行治疗。
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