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女性更年期月经不干净怎么办

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

女性更年期月经不干净可能是内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤等引起。
1.内分泌失调:女性更年期后,体内雌激素水平下降,可能会导致卵巢功能逐渐下降,导致子宫内膜脱落速度减缓,引起经期延长,一般情况下是正常生理现象,患者也可以在医生指导下使用黄体酮注射液、苯甲酸雌二醇注射液等药物治疗。
2.子宫内膜增生:子宫内膜增生一般是指子宫内膜腺体结构的改变、腺体和间质比例的改变导致的子宫内膜量增多,主要表现为异常子宫出血、不规则阴道流血、月经周期延长或缩短、经期延长等。患者可在医生指导下使用左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。更年期女性如果发生子宫内膜不典型增生,可以在医生指导下接受子宫切除术治疗。
3.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,子宫肌瘤较小时一般无明显症状,较大时可出现月经量增多、经期延长、不规则阴道流血、痛经、阴道分泌物增多、下腹包块等。更年期女性如果子宫肌瘤较小,可先定期随诊观察,绝经后子宫肌瘤可能会自然萎缩。如果子宫肌瘤较大,患者可在医生指导下使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、米非司酮胶囊等药物治疗。药物治疗无效或子宫肌瘤体积过大时,患者可在医生指导下接受子宫肌瘤切除术、次全子宫或全子宫切除术等手术治疗。
除此之外,上述症状还有较小可能性是宫颈癌引起,建议患者及时就医,明确病因并对症治疗。
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