确诊子宫平滑肌肉瘤不要急，手术+化疗来帮助你

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者平时有定期体检的好习惯，1周前去当地医院进行体检，发现一直径约为2cm的肌瘤，但自身并无异常症状。为了进一步明确具体的情况，遂至我院就诊。经检查确诊为子宫平滑肌肉瘤，给予患者手术治疗以及化疗。经治疗后患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】子宫平滑肌肉瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/12/21

【治疗方案】手术治疗（全子宫及附件切除术）+头孢克洛胶囊+化疗（注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液）

【治疗周期】住院10天，化疗4个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了很好的改善，平安出院

一、初次面诊
患者平时有定期体检的好习惯，1周前去当地医院进行体检，查阴道彩超发现一直径约为2cm的肌瘤，但患者自身并无疼痛、阴道流血等异常症状。体检过后患者有意识地摸自己的腹部，摸到了一个肿块，按压有轻微疼痛。为了进一步明确具体的情况，患者在家属的陪同下来我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：腹部可扪及肿块，有轻微按压痛，其他未见明显异常。盆腔彩超：子宫增大，形态失常，子宫后壁肌层见两个混合回声团，大小分别为5×5cm，11×10cm；宫颈部可见多个无回声区，大小不等，双侧附件区未见异常。肿瘤标志物检查提示CA125、CA19-9、甲胎蛋白均有所升高。结合患者的症状表现以及检查结果，我初步诊断为子宫平滑肌肉瘤。
二、治疗经过
我将病情如实告知患者及其家属后，建议患者进行手术治疗，并向他们说明了手术的必要性，患者及其家属商议后，决定进行手术治疗。于是，我先安排患者完善了凝血功能、心电图等术前检查，检查结果显示患者有手术指征。子宫及双侧输卵管切除术，完整切除病灶，并取部分活体组织送病理检查。术后我给予了患者阿莫西林胶囊口服，以此来防止术后感染。术后病理检查结果显示子宫平滑肌肉瘤，符合初期诊断。为了进一步改善病情，我为患者开具了注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液进行化疗，共4个疗程，能有效防止病情复发。

三、治疗效果
手术顺利，完整切除病灶，术中并未对邻近器官以及组织造成损伤，术后我曾多次对患者的身体进行评估，发现患者手术切口愈合良好，无感染、术后并发症等异常情况发生。术后第2天患者肛门排气，恢复饮食，主要以半流食为主。经过10天的住院治疗，患者的睡眠、饮食已经基本恢复正常，患者自觉身体无明显异常。于是，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者的身体无明显异常，病情得到了很好的改善，可以办理出院。
四、注意事项
患者及其家属在出院之际多次向我表示感谢，我微笑着祝福患者，并叮嘱患者及其家属要注意以下事项：
1、患者出院后应定期来医院门诊随访，坚持化疗，化疗期间应定期复查肝肾功能，平时应注意饮食，尽量以清淡、易消化为主，以免加重身体负担。
2、患者在化疗期间应注意皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品，平时还应适当进行运动，如散步、慢跑等，这些运动有利于增强免疫力。
3、患者家属应给予患者心理支持，多理解、鼓励、陪伴患者。
五、个人感悟
子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，疾病早期多无特异性症状，主要以腹部肿块快速增大为主，容易被我们所忽视，多在体检中发现。本病例中的患者有定期体检的好习惯，这也为后续的诊断以及治疗争取到了充足的时间。我希望大家都能像本病例中的患者一样，重视体检，当发现自身存在异常情况，能够引起警惕，及时去医院就诊，切勿拖延，以免耽误病情。