腹部有包块应引起重视，小心子宫平滑肌肉瘤找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前无意间摸到腹部有肿块，但无疼痛症状，并未引起重视。随着时间的推移，肿块逐渐增大，还出现了阴道不规则流血的情况，患者感觉不对劲，遂至我院就诊。经检查确诊为子宫平滑肌肉瘤，给予患者手术治疗。经治疗后患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】子宫平滑肌肉瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/11/21

【治疗方案】手术治疗（全子宫及附件切除术）+头孢克洛胶囊

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了很好的改善，平安出院

一、初次面诊
半年前患者无意间摸到腹部有肿块，但无疼痛症状，以为是消化不良引起的，并未引起重视。随着时间的推移，患者自觉肿块逐渐增大，半个月前月经过后出现了阴道不规则流血的情况，流血量较少，颜色鲜红，患者感觉不对劲，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：可扪及腹部肿块，无压痛。妇科检查：子宫增大，盆腔包块平脐，质硬，活动度较差，双侧附件区未触及明显异常。彩超：子宫可见数个大小不等低回声，考虑为子宫多发肌瘤。结合患者的症状表现以及检查结果我初步诊断为子宫平滑肌肉瘤。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我建议患者进行手术治疗，并向患者及其家属解释手术的必要性，经商议后他们决定进行手术治疗。我先安排患者完善了心电图、凝血功能等术前检查，排除了手术禁忌。做好术前准备后，行全子宫及附件切除术，术中发现子宫均匀增大，如孕4月，表面光滑，双侧附件外观无明显异常。取部分活体组织送病理检查，然后切除病灶。术后病理检查结果提示子宫内膜样腺癌，IA期，符合初期诊断。术后我给予了患者头孢克洛胶囊口服，避免术后发生感染的情况。

三、治疗效果
手术过程顺利，术中未对邻近器官造成损伤，术后我曾多次对患者的手术切口进行评估，无感染、并发症等情况发生，患者的手术切口愈合良好，饮食和睡眠基本恢复正常。经过10天的住院治疗，患者自觉身体已无不适，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，病情得到了很好的改善，无明显异常。于是，待患者家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者能平安出院，病情得到了改善，我由衷地感到高兴，与此同时，在患者出院之际我多次叮嘱患者要注意以下事项：
1、出院期间患者应密切观察自身身体状况，若再次出现腹部肿块、阴道流血或其他不适症状，应及时前往医院就医。平时应定期来医院复查，进一步了解病情。
2、患者在平时应注意休息，可以适当活动，增强免疫力。另外，患者在平时应合理饮食，尽量以清淡、富有营养为主。
3、患者术后3个月内应避免盆浴以及性生活，平时保持会阴清洁。
五、个人感悟
子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，好发于围绝经期或绝经后的女性，临床上主要以腹部肿块、阴道流血为主要症状，随着病情的进展，还可能会出现疼痛症状。本病例中患者的病情发现较早，肿瘤处于早期阶段，这也为后续的治疗争取到了足够的时间。作为医生我希望大家在平时能提高疾病防范意识，特别是围绝经期或绝经后的女性，若出现上述症状，应及时就医。