皮肤发黑可能是黑色素细胞瘤，及时就医是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为42岁男性，患者自述1个月前右手虎口处出现皮肤局部肿胀、发黑的现象，10天前皮损开始不断向周围蔓延，入院就诊前3天，症状蔓延至手掌、手背处，甚至连掌心都出现了不同程度的黑色肿物，经过检查明确为黑色素细胞瘤，经过采用皮肤肿瘤切除术，同时配合使用替硝唑氯化钠注射液预防感染后，患者的治疗效果较好，病变组织全部清除。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】黑色素细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/9/11

【治疗方案】皮肤肿瘤切除术+替硝唑氯化钠注射液

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】病变组织全部清除，治疗效果良好

一、初次面诊
患者为42岁男性，进入诊室时眉头紧皱，手上戴了一双胶质的手套，我让患者先坐下，慢慢说自己的病情。患者自述1个月前右手虎口处出现皮肤局部肿胀、发黑的现象，10天前皮损开始不断向周围蔓延，入院就诊前3天，症状蔓延至手掌、手背处，甚至连掌心都出现了不同程度的黑色肿物，已经对生活和工作造成了影响，所以前来我院就诊。
听完患者的描述后我示意他摘下手套，为患者进行了体格检查，患者神志清晰，语言流利，查体合作，患者右手虎口处存在黑色肿物，面积约为3cm*3cm，和周围皮肤没有明显边界，表面欠光滑，触之中等硬度，无明显压痛感。综合患者的症状表现，我怀疑是黑色素细胞瘤，于是我给患者做活体组织病理检查，结果显示为黑色素细胞瘤，需要及时进行治疗。

二、治疗经过
明确判断是黑色素细胞瘤后，建议患者采用手术治疗的方式来缓解，同时配合使用替硝唑氯化钠注射液来预防局部感染。患者一开始拒绝手术治疗，只愿意接受使用药物，我向患者解释道，黑色素细胞瘤属于比较严重的皮肤疾病，手术治疗的效果一般会比使用药物更好，而且如果耽误了病情的治疗，可能会造成病情加重，有一定恶变的可能性，到时候对身体的损伤更大，经过耐心和患者以及家属的沟通和交流，最后我们达成了一致，他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
在住院第5天时，患者找到我并告诉我今天发现术后的伤口已经不痛了，食欲也已经恢复正常了，因此想要回家。我看患者精神状态良好，随即给他做了出院前的检查，发现患者的皮肤表面已经基本恢复，已经达到出院标准，我便让他出院回家了，患者在出院3周后来我院复查，其病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
患者听到自己可以回家时，眼睛一下就亮了起来，还激动地握着我的手谢谢我，我也被他喜悦的情绪所感染，但仍不忘多次提醒他注意以下事项：
1.患者需要注意在治疗过程中，右手尽量不要碰水，洗手后要尽快将手擦干，而且不能用碱性肥皂等刺激性强的化学制品洗手，避免刺激局部的皮肤。
2.我叮嘱患者需要及时补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，身体恢复期间不能吃辛辣、刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
看到患者身体恢复后，露出了真心的笑容，我很是感慨，很多人平时没有注意自己皮肤的异常表现，患者在1个月以前就出现了皮肤局部肿胀、发黑的现象，但是并没有及时就医，等到皮损面积扩大，耽误了一定时间才就诊，这个类型的疾病如果不积极治疗还可能会导致病情加重，造成严重的情况，所以黑色素细胞瘤的治疗不能拖延。大家一定要重视起来，在疾病早期就要到医院接受正规治疗，避免延误病情的诊治。