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出现腰腹部持续疼痛的症状,需要警惕肾上腺肿瘤

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为44岁男性,1个月前开始出现右侧腰腹部胀痛的症状,7天前疼痛的症状逐渐加重,开始频繁出现右侧腰腹部持续性刺痛,并伴有胸闷、气短等症状。经过各项检查后明确为肾上腺肿瘤,采用腹腔镜手术同时配合头孢曲松钠注射液来预防感染后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:44岁

【疾病类型】肾上腺肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2021/8/11

【治疗方案】腹腔镜手术+头孢曲松钠注射液

【治疗周期】住院15天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生,我最近肚子老是隐隐作痛,我这是怎么了?”一个中年男性患者走进诊室,看上去脸色发黄,身材也比较消瘦,看上去非常虚弱,我急忙让患者坐下来休息一下。患者休息了一会儿后,我详细询问了患者的病情,患者为44岁男性,1个月前开始出现右侧腰腹部胀痛的症状,7天前疼痛的症状逐渐加重,开始频繁出现右侧腰腹部持续性刺痛,并伴有胸闷、气短等症状。患者自觉病情比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,发现患者神志清晰,查体比较配合,腹部右侧略微隆起,按压时没有明显的压痛及反跳痛,双下肢无水肿。为了进一步明确病因,我开具了血常规、CT的检查清单,患者的血常规指标基本正常,肝右叶内侧与肾上腺区存在圆形低密度灶,直径约4.5mm,呈结节样钙化,可以明确为肾上腺肿瘤,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
肾上腺肿瘤的诊断结果告诉患者时,患者很紧张,皱着眉头问我:“医生的病是不是很严重呀?”我表示这个病积极治疗一般不严重,我询问了患者的病史,患者表示自己没有特殊疾病史,并表示希望尽快进行治疗,我在了解完患者的情况后,开始整体分析治疗方案,结合患者的病情和身体情况,我建议采用手术治疗,采用腹腔镜手术切除肿瘤,同时还需要使用头孢曲松钠注射液来预防感染,对控制疾病进展有很大帮助,患者对我的治疗方案表示赞同,我及时安排患者进行手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者腹部疼痛的情况已经基本消失,切除的肿瘤经病理检查确定为良性。手术治疗后第15天,我对患者再次进行体格检查,发现患者手术造成的伤口已经基本恢复,不适症状也已经基本消失,达到了出院的标准,我批准了让患者出院,患者出院2周后来我院复查,伤口愈合情况良好,没有出现伤口感染的情况,整体恢复得比较好。
四、注意事项
知道可以出院后患者很高兴,他的快乐也传递给了我,我很替他高兴,并叫患者千万不能轻视自己的身体健康,要多注意休息,还要注意以下几点:
1.患者在恢复期间需要养成较好的生活作息规律,在平时可适当食用新鲜蔬菜及水果,如西红柿、菠菜、苹果、香蕉、鸡蛋、瘦肉、牛奶等,有利于补充体内的营养,促进身体的恢复。
2.患者需要定期来我院进行复查,明确病情的恢复情况,如果恢复过程中出现了不适症状,需要及时就医,以免延误病情的治疗。
五、个人感悟
肾上腺肿瘤可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤,早期症状以腹部间断或持续性的疼痛,因为个体差异,疼痛也有所不同,可能会发生左腹部、右腹部等位置,虽然患者的疾病相对比较严重,但好在他积极配合,治疗效果比较好,这让我十分欣慰,同时也想提醒大家一定要及时就医,如果出现上述症状,千万不要拖延,尽快到医院诊治,越早诊治,治疗效果越好,对身体的伤害也就越小。
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