长期咳嗽小心肺部组织坏死引起肺泡细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述长期咳嗽，有4年之久，但无其他症状。因3个月前出现胸口刺痛的症状，现在呼吸疼痛就医。经过胸部CT检查，显示患者的肺泡已经出现坏死，穿刺检查显示患者肺部有癌细胞存在。综合确诊为肺泡细胞癌。采取放射治疗，使用药物治疗后患者的病情逐渐好转。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】肺泡细胞癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/12/13

【治疗方案】放射治疗+甲氨蝶呤片+安康欣胶囊+百令胶囊

【治疗周期】住院治疗一个月，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者咳嗽得很厉害，家属扶着患者坐下后，只能代为转达。家属说，患者以前总是咳嗽，但是除了咳嗽也就没有其他的症状了，以为就是普通的嗓子干痒，多喝水基本就能缓解了。一直持续了很多年，但是最近总是感觉到在咳嗽的时候胸口出现刺痛的症状，并且还隐隐有些胸闷。我听到家属的描述，怀疑患者是患上了肺部的疾病。于是我让患者进行胸部CT检查，结果显示活检组织见多处坏死组织，考虑为肿瘤性坏死，并且穿刺检查显示有癌细胞存在。综合确诊为肺泡细胞癌。

二、治疗经过
我将检查的结果告诉患者和家属后，他们的情绪都不是很好，我赶紧安慰道，目前来说患者的身体素质较好，是不用担心的，可以进行放射治疗，将癌细胞消除后，一般可以延长患者的生存时间的。在术后，还可以服用甲氨蝶呤片、安康欣胶囊、百令胶囊进行止痛、舒缓肺部治疗。
如果护理较好，通常也不会对患者的身体健康造成较大的伤害。经过我的详细解释，患者和家属最终还是决定按照我的治疗方案进行治疗。
于是我与患者约定了时间，进行了术前禁忌症检查，患者无相关禁忌症，可以正常进行手术。手术较为成功，患者的身体状态也会逐渐恢复的。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者的身体情况基本得到控制，咳嗽疼痛的症状消失。且没有出现药物过敏的现象。但是毕竟是较为年长的人，经过治疗后，身体出现了消瘦的症状，好在肺部检查结果显示肺泡细胞瘤没出现较多转移的情况。目前还需要长期的治疗。患者偶尔还会出现咳嗽的症状，这是正常现象，也会随着治疗的进程而逐渐消失。
四、注意事项
患者的身体状态越来越好，我作为医生也是很高兴的，患者的身体健康也是我们医生工作能力的重要体现。在接下来的治疗进程中，我还是叮嘱患者要遵循以下注意事项。
1.不要紧张，保持良好的心态，积极的应对病情。
2.注意休息，保证充足睡眠时间。
3.注意解除精神的过度紧张、避免过度疲劳、改善不良生活习惯等。
4.食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量和脂肪摄入。
5.定期进行检查，明确身体状态，如果有异常反应，可以及时就医，在医生的指导下进行干预治疗。
五、个人感悟
一般肺泡细胞癌主要沿肺泡生长，影像学表现主要为双肺小粟粒样结节。患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状。如果是长期只出现咳嗽者，就可能会因为咳嗽导致肺部肌肉组织出现损伤的情况，长期就可能会出现坏死、癌变的症状。
不过目前患者的预后效果较好，我作为医生还是很高兴的，但是也建议患者在出现身体症状后，及时的就医治疗，不要避讳就医。