孕20周每天晚上肚子不舒服

孕20周每天晚上肚子不舒服可能与生理性因素或病理性因素有关，建议孕妇可前往医院接受检查，根据个人情况对症治疗。
1、生理性因素：孕20周胎儿体积逐渐增大，子宫易压迫肌肉，牵拉韧带组织，使孕妇出现肚子发硬、疼痛等不适症状，通常属正常生理现象，无需特殊治疗。平时注意保持均衡营养的饮食结构，做好腹部保暖即可。
2、病理性因素：常见于急性胃肠炎、先兆流产等情况。
（1）急性胃肠炎：该病发生与食用不洁食物、病菌感染等因素有关，孕妇可出现剧烈腹痛、恶心、发热等不适反应，可遵医嘱选用蒙脱石散、肠炎宁片等药物缓解症状，注意保持清淡、温热的饮食摄入。
（2）先兆流产：多与胚胎异常、母体感染、环境刺激等因素有关，孕妇在腹痛期间，可伴有阴道不规则流血症状，建议及时送医完善检查，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，必要时需遵医嘱终止妊娠。
此外，子宫肌瘤也可能导致孕期出现肚子不舒服的情况。建议孕妇定期接受产检，有助于明确胎儿发育情况，如发现异常，及时治疗，可降低孕期并发症的发生风险。