抗sm阳性一定是系统性红斑狼疮吗

通常来讲，抗SM阳性并不一定就是系统性红斑狼疮。
要确诊是否为系统性红斑狼疮，同时还要与其他实验室检查相结合。具体包括血尿常规等、肝肾功能等，还需要查看是否有红斑、口腔溃疡、脱发等问题，临床上是否有其他补体降低、尿蛋白增多等现象出现。因此，单纯的SM抗体阳性并不一定是系统性红斑狼疮。
若患者结果为SM抗体阳性，但没有其他临床症状，一般是不需要进行治疗的，只需定期复查。此时不必去纠结是否为红斑狼疮，时刻观察即可，一旦有临床表现，例如口腔溃疡、蝶形红斑等，就必须及时就医进行治疗。