食管空肠Roux-en-y吻合图片

概述

食管空肠Roux-en-y吻合是重建消化道的一种方式，有助于改善患者的消化道功能，适用于食管下段狭窄、胃内容物严重反流的反流性食管炎患者。

操作方式

1.患者需保持仰卧位，在气管内插管进行全身麻醉，并将左季肋区背部垫高20°左右。
2.左胸腹联合切口，自第7肋间进胸，切断肋弓，再向腹部沿旁腹直肌切口下延，进入患者腹腔，并打开膈肌，直达食管裂孔。
3.在空肠距Treitz韧带20-30厘米处切断空肠，近十二指肠端留待行空肠-空肠端侧吻合，远十二指肠端与食管断端行端端吻合。在空肠与食管吻合口下35-45厘米处，空肠近十二指肠端与空肠行双层端侧吻合。
4.将胸腔内液体及气体进行引流，再分层关闭胸腹部切口。

手术意义

食管空肠Roux-en-y吻合能够重建患者消化道的连续性，能够替代胃的部分功能，有助于防止胆汁、胰液等物质反流进入患者胃部，有利于保护患者胃黏膜。

注意事项

1.在术后，患者需要接受三天左右的胃肠减压，应避免过早进食，以免对胃肠道功能产生刺激。在肠道恢复正常蠕动后，患者可以适当摄入流质食物，如米汤、蒸蛋羹等。
2.患者应注意对腹部伤口进行护理，应避免摩擦或水浸伤口，以免引起伤口感染。