食管空肠吻合术示意图

概述

食管空肠吻合术是恢复消化道连续性的一种方式，通常在胃切除术后开展。

操作步骤

1.患者采取仰卧位，进行全身麻醉。
2.把患者胃部翻起，并向上方牵引，使食管的下端显露，在拟切断平面的两侧各缝一针牵引线，再选择距十二指肠悬韧带下方20cm左右处的空肠，经结肠前或结肠后与食管进行吻合。
3.吻合后，切开食管后壁与空肠壁，并吸尽食管及空肠内容物，再进行全层间断缝合。
4.切断食管前壁，切除病胃，并将吻合口前壁作全层间断内翻缝合。
5.将空肠浆肌层及膈肌腹膜作3-4针间断缝合，加强吻合口前壁；在吻合口后壁食管肌层空肠浆肌层行褥式缝合。

适应症

该项手术适用于病情严重的反流性食管炎患者，如存在胃内容物严重反流、食管下段出现不可逆狭窄、合并严重胃十二指肠溃疡等情况。

注意事项

1.在术前，患者需要排空胃部，以免胃内容物残留，影响手术进程。
2.手术结束后，患者应避免过早饮食，在出现正常排气后，患者可以少量进食流质食物，并需要从流质、半流质食物逐渐过渡至清淡饮食，以免对消化道功能产生刺激。