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阑尾炎常见的3个鉴别诊断是什么

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

一般情况下,阑尾炎常见的3个鉴别诊断包括急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胃十二指肠溃疡穿孔等,具体内容如下:
1.急性胆囊炎:如果患者患有急性胆囊炎,右上腹通常会有较为剧烈的绞痛、胀痛症状,与高位阑尾炎的症状较为相似,并且患者均可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适表现,需要辅以超声检查、CT检查等方式来明确具体病变部位。
2.急性胃肠炎:急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作时,患者右侧腹部多有明显的转移性疼痛感,并伴有明显的压痛感,而急性胃肠炎发作时患者通常会感觉全腹疼痛,但腹部无明显压痛症状。通过超声检查、CT检查等方式,能够明确患者阑尾是否有肿大情况,从而进行确诊。
3.急性胃十二指肠溃疡穿孔:阑尾炎急性发作时与急性胃十二指肠溃疡穿孔症状相似度较高,患者右下腹多有骤然出现的剧烈疼痛感,都可能伴有恶心、呕吐、腹部压痛等症状。患者可以完善胸腹部X线检查,以明确是否存在膈下游离气体,从而诊断是否为阑尾炎。
需要注意的是,有较多疾病与阑尾炎的疼痛部位相似,该疾病通常还需要与右侧输尿管结石、异位妊娠、急性肠系膜淋巴结炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病进行鉴别。
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