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产后女性要警惕,可能会无故患上软纤维瘤

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一个月前,发现自己腿部出现一个小疙瘩,无其他不适,在经过体格检查后,发现瘤体边界较清、质软、无弹性,表面光滑,根据以上临床表现,患者确诊为软纤维瘤。于是我采用物理治疗、药物治疗等办法,使患者的瘤体被完全清除,患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别:女,年龄:27岁

【疾病类型】软纤维瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/3/17

【治疗方案】激光切割手术+碘伏擦拭

【治疗周期】门诊治疗1天,定期复查

【治疗效果】皮肤上的瘤体已经完全清除


一、初次面诊
这天,门诊来了一位年轻女性,女性的神情比较紧张,她一进门就着急的和我讲述病情,于是我先安抚她不要着急,然后才开始了解具体情况。患者说自己一个月前发现腿上长出来一个很小的疙瘩,开始没有什么感觉,结果最近开始渐渐长大,同时还会出现偶尔瘙痒的情况,于是她感到非常担心,立即来到医院进行检查,以便明确是否为肿瘤所致。听完患者的情况之后,我先为她安排了体格检查,检查后发现患者右大腿可见一肉状增生物,约5mm,突出皮面,有蒂,呈肉色,边界较清,质软、无弹性,表面光滑,无压痛。根据患者的临床表现,再加上患者说自己才生产完,于是我初步推测患者可能是软纤维瘤。这个情况并不严重,我告诉患者这是一种常见的皮肤良性肿瘤,是纤维组织的赘生物,这个疾病和机体状态、内部疾病等,都没有太大的关系,对身体不会产生太大的伤害,瘤体一般不会出现继发感染或者癌变,也不会影响生活,而且和你一样,很多产妇都有这样的问题,不用太过担心。听完我的解释,看到患者紧张的神情终于有所缓解,接着我告诉患者软纤维瘤即使不治疗、不处理,也不会发展为恶性肿瘤,如果她不想,也可以不进行治疗,只是比较影响美观,她可以自主选择。患者很果断,没有犹豫,直接表示自己还是要进行治疗。

二、治疗经过
于是,我开始为患者制定治疗方案,患者的情况可以选择激光治疗,也可以采用液氮冷冻、电灼疗法等治疗方法。但是由于激光治疗对皮肤的影响较小,可以获得良好的美容效果,在询问患者的意见后我选择使用激光治疗。手术前患者还比较担心,激光手术可能会产生疼痛,于是我告诉她手术时可以进行局部麻醉,不会有明显的不适,听完后患者才放心,在排除手术禁忌后,当下就为患者立即实行激光手术将瘤体切除,切除后回家用碘伏擦拭,避免感染。
三、治疗效果
术后,软纤维瘤被成功切除,患者回家继续使用碘伏擦拭伤口。一周后来到医院复查,复查时伤口愈合得很好,完全没有感染的迹象。又一周后患者来复查发现,伤口结痂愈合脱落,脱落处有一些淡红色的印子。我告诉患者这个印子会慢慢消退到正常皮肤颜色,一般不会留下瘢痕。在三个月的回访中了解到,患者的治疗效果较好,无残留,无复发。
四、注意事项
患者刚做完激光时,我担心患者的情况,于是要告诉患者,要注意护理。为了不影响伤口愈合,一定要做好以下几点:
1.回家后必须要注意创面维护,回家后前三天禁止接触水,每天用碘伏擦拭伤口3~5次,才能有效避免伤口感染。
2.术后尽量穿宽松的衣物,避免衣物与伤口摩擦。尽量穿短一点的裤子或裙子,不要让衣服摩擦到创面,否则的话会有疼痛,甚至会出现渗液。
3.结痂后要等待结痂自行脱落,切勿强行揭除结痂,否则可能会留下疤痕。伤口结痂期间要避免吃辛辣、刺激性食物。
五、个人感悟
目前来说,软纤维瘤是由于皮肤反复的摩擦以及皮肤纤维过度增殖形成的,与感染性因素无关,软纤维瘤一般生长到一定程度后不会再增长,患者大多没有疼痛等自觉症状,即使被感染,软纤维瘤也只是局部红肿,并不会发生癌变,因此,患者可以根据自己的情况选择是否治疗,但是如果选择接受治疗,就要像这位患者一样积极配合医生,做好术后护理。
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