药流18天后排出一大块东西

药流一般指药物流产，一般来说，药物流产18天后排出一大块东西可能是不完全流产、子宫收缩乏力等原因导致的，患者可以去医院检查，并在医生指导下对症治疗。具体分析如下：
1.不完全流产：药物流产后，如果孕囊、蜕膜组织没有排干净，可能会造成不完全流产，从而使患者出现药物流产18天后排出一大块东西的情况。如果出现这种情况，建议患者及时就医，可以在专业医生操作下通过清宫手术来进行治疗，同时，患者术后可以使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来缓解不适。
2.子宫收缩乏力：药物流产18天后排出一大块东西可能是子宫收缩乏力导致的，药物流产后，如果患者过于劳累、精神状态不好等，可能会引发子宫收缩乏力，导致流出较大的血块。患者可以在医生指导下使用缩宫素、五加生化胶囊等药物来缓解症状，如果症状严重，患者可以通过子宫腔纱布填塞术、选择性子宫动脉栓塞术等手术来进行治疗。