外伤性脑水肿减压术有什么并发症
你知道外伤性脑水肿减压术并发症?大家都知道外伤性脑水肿减压术是解决脑水肿类疾病的良好方法,但是需要操作的精确,才能够避免相关并发症的发生,那么外伤性脑水肿减压术并发症是什么呢?
外伤性脑水肿减压术并发症:
1、硬脑膜下积液。
术后硬脑膜下积液与术中脑组织移位、硬脑膜缝合不严密等有关,也可能系颅脑创伤致蛛网膜撕裂,脑脊液经蛛网膜瓣样裂口进入硬脑膜下腔不能返流引起。减压对侧的硬脑膜下积液,其形成原因还要加上减压术造成的颅内压力梯度骤变。
2、外伤性脑积水。
有蛛网膜下腔出血就有可能发生脑积水,是颅脑创伤常见的并发症。有文献报道硬脑膜未缝合者脑积水发生率明显升高。因此,去大骨瓣减压术后需封闭硬脑膜,同时也可降低脑脊液漏颅内感染的发生率。
临床上处理的难点主要是对于症状不典型的正常颅压性脑积水。
3、脑梗死。
去大骨瓣减压术后出现脑梗死,除手术中损伤重要的血管及对脑组织的压迫、损伤外,由于创伤所造成的体内血液流变学、缺血再灌注损伤、自由基形成、创伤性血栓等多种因素也将增加术后脑梗死的概率。另外,研究表明术中及术后出现血压降低的患者脑梗死的概率也相应增加。
预防其发生要注意,术前积极纠正患者已经存在的循环血容量不足的情况,术中控制性低血压应慎重并注意保护脑组织和重要血管,术后注意患者水电解质的平衡,切勿过度脱水,止血剂在术后3 d内停药等。
4、Trephined综合征(颅骨缺损综合征、皮瓣内陷综合征)。
指去大骨瓣减压术后由于颅骨缺损而出现的一系列症状,包括头晕头痛、易怒、癫痫、精神异常等,与脑脊液循环紊乱以及颅骨缺损区脑皮层受压有关。该症状出现于去大骨瓣减压术后早期,早期颅骨修补术对缓解上述症状有很大的作用,因此,建议早期在皮瓣内陷前(去骨瓣术后8周内)行颅骨修补术。
如上几方面是专家对外伤性脑水肿减压术并发症做出的分析,要求引起大家的重视和关注,并且积极寻找适合自己的治疗方法,正确早日治疗疾病,早日将疾病的风险和危害降低。
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