腹腔镜疝修补术的发展历程

从古至今，疝气侵害着很多人的健康，尤其儿童和老年人，更是疝气的高发人群。有些患者因患病部位隐秘，不好意思就诊，结果错失了最佳治疗时机，甚至危及生命。那么，疝气的治疗方法有哪些？经历了哪些发展过程？我们一起来看看。

腹腔镜腹股沟疝修补的发展历程

20世纪80年代后期，无张力(基于网片)开放式修补术被认为能降低复发率和与以组织为基础的开放式修补术(比如Bassni、McVay、Shouldice修补术)相关的慢性疼痛事件的发生率。随着网片的使用，复发率从15%降到5%。创造腹腔镜下疝修补术是为了改善远期效果。

腹腔镜下疝修补术正获得青睐是因为许多的研究都证实患者术后疼痛轻微、恢复更快、外观更好、病期更短。但是，许多研究已经指出腹腔镜下疝修补术也与花费增加、手术时间更长和与腹腔镜相关的主要并发症发生率更高相联系。由1700名患者参与一个前瞻性VA研究表明腹腔镜修补术的术后疼痛轻微、恢复更快。这项研究同时表明其具有一个更高的复发率—当与开放性修补术术后2年复发率相比为10%比5%---同时具有更高的围手术期并发症发生率(与开放式修补术相比为39%Vs 33%)。

腹腔镜下疝修补术的支持者认为许多早期的比较研究是在腹腔镜下疝修补术处于其发展时期进行的，而且那时运用的补片较小。鉴于此原因，他们认为引证的并发症发生率偏高。Arregui等人也提醒我们，VA研究中更有经验(医生)组的复发率更低，同时他们提出VA研究中的高复发率是由于经验不足的医师在进行具有挑战性的手术。同时，许多赞成腹腔镜下修补术的研究是在疝气专科中心进行的，并且也不会翻译给普通的疝气外科医生。

在这个时期，腹腔镜下修补术的最明显的适应症仍然是复发性疝和双侧疝，因为腹腔镜下修补术是在先前未遭破坏的腹膜前层中进行，并且在不作两个腹股沟切口的情况下两边的腹股沟都可以修补。腹腔内感染、无法纠正的凝血异常以及不能行全身麻醉是绝对的禁忌症。相对禁忌症包括过去腹膜前手术史，指的是前列腺切除术和开放式子宫切除术。

腹腔镜疝修补术的发展历程就是上述这些，您看了之后，还有什么不明白的呢？疝气是一种高发的外科疾病，由于早期症状不明显，很多人忽视了基本的早期治疗，所以，早发现，早诊断，早治疗，这样患者才能早日康复。