腹腔镜疝修补并发症的预防

临床上，腹腔镜是治疗疝气的最佳选择，但是这种手术的操作难度大，需要医生有丰富的经验，稍有不慎，患者还会出现并发症。那么，腹腔镜疝气修补术会出现哪些并发症呢？在治疗的过程中又该如何处理呢？下面我们来看看专家是怎么说的。

研究证实，腹腔镜腹股沟疝修补术的学习曲线比开放手术长。术者手术例数累积到一定的量后会成为有经验的术者，早期并发症亦会明显降低，一般认为熟练掌握需要操作30～50例。腹腔镜疝修补术出现的大多数并发症在开放性疝修补术中同样可以出现，包括顽固性神经痛或神经感觉异常，血清肿或血肿，不常见的结肠、膀胱、髂外血管损伤及植入补片感染等。腹腔镜疝修补术尚有其特有的并发症，如戳孔引起的肠损伤、阴囊气肿，IPOM和TAPP术后出现腹腔感染、黏连性肠梗阻等。

1.疝复发 LHR术后疝的复发率为0～1%，复发的原因多与操作失误有关，如补片钉合不牢固导致移位、补片面积太小等。随着手术熟练程度的提高以及技术的不断改进，复发率呈明显下降趋势。

2.神经损伤 所致顽固性神经痛腹腔镜疝修补术易发生损伤的神经为髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经。损伤的原因首先是对局部解剖结构不熟悉，在手术区域内不能正确的辨认神经组织及其走行;再是手术操作不熟练。预防髂腹股沟神经的损伤应避免内环口外侧骨盆内筋膜上的钉子过深;预防股外侧皮神经和生殖股神经损伤关键在于输精管位置的钉合不应低于髂股管水平。

3.膀胱损伤及术后尿潴留膀胱损伤 在腹腔镜疝修补术中并不常见，TAPP切开腹膜时应注意不要超过中线，否则可能伤及膀胱。

4.血管损伤及血肿形成 预防的关键在于确认腹壁下动脉和输精管，避免在毁灭三角内钉合。血肿的预防在于局部的彻底止血，防止渗血。

实施腹腔镜疝气修补术会出现哪些并发症？看了上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，任何手术都是有风险的，但是我们要做的是尽量避免这种风险的出现，所以，当您被确诊为疝气时，您最好到正规医院看看，找有经验的医生治疗。