老年口腔颌面部肿瘤的手术特点

这几年来，我国患口腔颌面部肿瘤的患者上百万，有些病情严重的患者甚至因此丧失了性命，很是惋惜。尤其此病早期症状不明显，大多数患者发现时都已经错失了疾病的最佳治疗时机。研究发现，患此病的以老年人居多，那么，在治疗的过程中要注意什么呢？下面一起来看看。

手术治疗——老年患者肿瘤手术特点如下：

1.老年人中患心血管疾病者较多。临床上选择局部麻醉药及肾上腺素的应用方面应予特别注意。一般情况下，利多卡因最为常用，因其镇痛效果好，维持麻效时间长。伴高血压的患者是否应使用肾上腺素一直是有争议的。我们的经验是：麻药中加1∶20万～40万浓度的肾上腺素是安全的，不应视为绝对禁忌。近年来，选用长效麻醉药盐酸布比卡因作为局麻药者有增多趋势。布比卡因维持局麻时间长，且不用肾上腺素，常常也可达到良好的镇痛效果。因此，更适用于患心血管疾病的老年患者。对于需在全麻下手术者，避免应用对血压影响较大的药物。对心功能不良的患者应在心电监护下进行手术，有利于及时发现和迅速处理意外变化。必要时，应与内科合作，请内科医师共同监护及处理心血管危象。

2.老年患者抗感染能力差。由于多数老年人术前曾患有慢性支气管炎甚至肺气肿，肺代偿功能差，加之口腔颌面部肿瘤根治术后，影响吞咽功能容易发生误吸，可并发吸入性肺炎。其次，口腔内手术区术后反应性肿胀或局部伤口内渗血、引流不畅均可造成周边口腔缩小，上呼吸道部分梗阻，慢性缺氧，加之老年人反应迟钝，反射减弱，恶性循环导致呼吸衰竭死亡。因此，术后必须采取加强口腔护理，重视口内吸引保持上呼吸道通畅，加强抗生素的应用，增强营养，及时纠正电解质紊乱等系列措施。

3.一般来说，老年患者对环境、外伤以及手术的应激能力较弱。因此，手术后可发生应激性上消化道出血，据上海第九人民医院数据统计，应激性上消化道出血列术后并发症的第二位(20.2%)。患者术前有消化道溃疡史者与术前无消化道溃疡史者其术后发生上消化道出血的几率基本相似(3.45%与 3.46%)，可以说明应激的作用。术后发生上消化道出血者多见于特大型或大型手术的患者，特别是多见于短时期内多次手术的患者，也说明术后上消化道出血与应激有关，与手术创伤有关。

人上了年纪之后，各种各样的疾病纷纷找上门，尤其一些肿瘤性疾病，当您发现身体出现不适时，您最好到正规专业的医院看看，此外，患者在治疗期间应该听从医生的嘱托，在日常生活饮食起居上要多注意，以防止疾病复发。