当前位置:外科 > 外科新闻

外伤眼的玻璃体手术步骤详解

外伤眼的玻璃体手术步骤详解

外伤眼疾病的出现我们患者需要及时进行手术治疗,但是很多人在提到手术的时候往往感到畏惧和担忧,为了帮助大家正确看待外伤也玻璃体手术,下面小编就来为大家详细介绍外伤也玻璃体手术的步骤详解。希望可以给大家提供帮助。

1.结膜切口,角膜缘后2mm环形切开球结膜。巩膜表面电凝止血。

2.直肌牵引线,一舡同作上、下直肌牵引固定线;如拟做环扎,则四直肌均应包括。多数需做宽环扎,预置巩膜褥式缝线。

3.巩膜切口,首先放置灌注头,然后再做其他切口。位置应选择接近水平位的颞上、下及鼻上、下,但应避免伤及前睫状动脉。上方两器械切口间距不得小于120°(150°~170°适宜)。拟保留晶状体者,距离角膜缘4mm,不保留晶状体或无晶状体者,距离角膜缘4mm,不保留晶状体或无晶状体及人工晶状体眼则距角膜缘3.5mm。保留晶状体或无晶状体眼的巩膜切开:平行角膜缘,以mvr刀垂直巩膜表面,向球心方向穿刺,至双刃部完全进入巩膜内,由瞳孔区可见止,抽出mvr刀。切口大小以mvr刀口最大径做切口长度。

4.灌注头放置及固定,做巩膜穿刺前,先行预置褥式缝线,垂直表面放灌注头,将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧,打活结。

向球心压该头,从瞳孔区检查确定灌注头之开口已全部进入玻璃体腔内,打开三通进入灌注液。

5.接触镜环(landers环)的固定,用细丝线缝合固定于3及9∶00近角膜缘的浅层巩膜上。缝线结扎松紧适度。手持接触镜架不必固定。

6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插入切割头,切割头的开口应朝向术者。因切口与各器械直径相等,进入切口较紧,略旋转该头较易进入,此时头的方向指向球心。多以左手持导光纤维,右手持切割头,但必要时可交换器械。

7.开始眼内操作,切除玻璃体,包括基底部;进行增殖膜的处理,气/液交换,激光封闭裂孔。必要时注入膨胀气体或硅油。

8.结束手术,取出眼内器械,缝合关闭切口。始终保持向眼内灌注气体或液体,维持稳定的眼内压。结扎各对预置之巩膜缝线。最后在保持要求的眼压下,灌注切口的预置线打第一结并拉紧,取出灌注头,应无气或油外溢,结扎缝线关闭切口。

9.缝合结膜切口,注射及涂消炎散瞳药物。

我们通过阅读文章内容了解了外伤眼玻璃体手术的手术步骤,了解了这些手术步骤相信人们对于玻璃体手术已经有了详细认识希望在以后的生活当中,人们能够正确看待这个手术。出现了疾病就要及时进行治疗,切记不要错过了治疗的最好时机。