下颌切除的护理指南

生活中，我们常常会看到一些人下颌肿大，这到底是一种什么样的疾病？专家指出，大多数是下颌面部肿瘤性疾病，治疗此病常见的方式是全下颌骨切除，但手术是一方面，术后的护理大意不得，下面我们就来看看，下颌骨切除后该如何护理？

术后监护

无论患者入ICU或是普通病房，在麻醉恢复期除常规监测心电图、血压、脉搏和呼吸频率外，必须持续监测SpO2 ，直至患者完全清醒。下颌骨切除术后，尤其是全下颌骨切除转瓣术后，极易出现气道不畅，引起呼吸困难，所以有条件时还应持续监测SpCO2 。观察患者的面色、意识、生命体征及出入量，设立特别护理记录单，根据病情及时记录。

呼吸道护理

全麻术后患者常发生急性咽喉炎，这不仅增加肺部并发症的发生率，而且延长住院时间，不利于患者的恢复[3] 。因手术涉及颌骨、口咽部，术后引起口腔组织肿胀，颌骨部分切除后口腔软组织失去支撑作用，患者术后平卧、头部制动的强迫体位，导致舌、口底组织后坠阻塞气道，痰液不易排出而发生呼吸道梗阻。预防措施有:①严密观察患者呼吸频率、听呼吸音，注意口唇甲床颜色;②保持吸入的空气有足够的湿度，保证患者每日摄入充分的水分;③给予超声雾化吸入，以湿化痰液、消除咽部粘膜水肿，以利于痰液的排出;④及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

口腔护理

由于手术影响，患者口腔自洁作用较差，食物残渣滞留而易致口腔感染，所以每次进食后均予漱口液漱口，每日用1%的双氧水和生理盐水为患者擦洗口腔2～3次。3.3.4 伤口局部护理 保持伤口清洁，及时清洗分泌物或渗液渗血并更换敷料，严格执行无菌操作防止伤口感染。

营养支持

由于手术原因破坏了开口度，对患者咀嚼、吞咽均有一定影响，应给予流质、高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食，以增强机体抗感染能力，促进伤口愈合。

康复指导

护士应指导患者在恢复期做张口训练，张口训练的有效程度是张口达到2指以上宽度。必须向患者及家属讲明功能锻炼的重要性，使患者认识到只有坚持功能锻炼才能提高生活质量。护理人员在做口腔护理时鼓励患者尽量把口腔张大，也可用压舌板或金属勺放入牙齿间隙旋转从而达到锻炼目的，同时要求患者做语言功能锻炼。患者出院后经常随访，以了解其恢复情况，继续指导患者的饮食及锻炼。

对于下颌面部肿瘤性疾病的患者来说，患者需要及时到医院就诊，久拖只会导致疾病越来越严重，治疗难度也越来越大，小编提醒大家，在日常的生活中我们要时刻关注自己的身体状况，健康的身体才是一切的基础，不要让任何疾病影响我们的健康。