外伤眼的玻璃体手术用药原则

眼外伤是常见的致盲原因之一，由于现在社会的分工不一样，有一部分人从事着危险或者复杂的工作，这种工作就极大的程度上会造成眼外伤。严重的眼外伤一般会采用外伤眼的玻璃体手术。在做这个手术的时候药物的使用也是需十分注意的。

眼外伤患者的出现逐年增加。当眼外伤合并有严重并发症而又未及时恰当处理时，必对视功能造成不可逆转的损害。随着现代玻璃体手术技术的发展，以往认为难以治疗的复杂眼外伤，如眼内异物，眼球破裂，玻璃体积血，眼内炎，外伤性视网膜脱离等，现在也有了治疗的机会，且视力达到较好的恢复。

拟诊为外伤性眼内炎处理原则

⑴立即行前房或玻璃体腔穿刺，行房水或玻璃体涂片染色并送细菌培养及药敏试验。

⑵根据细菌涂片结果选择局部及全身应用广谱抗生素。

⑶局部用药可根据炎症反应情况采取结膜下注射、球旁注射及玻璃体腔注射，对那些炎症反应过重者可应用糖皮质激素。

⑷对怀疑眼内异物存留者可行B超或CT检查。

⑸对那些炎症反应重，局部及全身应用抗生素后病情依然恶化者，应考虑行房水及玻璃体再培养或行玻璃体切除术。

药物疗法

⑴局部点药　常用0.25%～0.5%庆大霉素眼药水，0.25%诺氟沙星眼药水，0.25%氯霉素眼药水等，每日4～6次点眼。

⑵结膜下用药　可用庆大霉素20mg加万古霉素25mg或氯林可霉素25mg加庆大霉素20mg。球结膜下注射每日2次。

⑶玻璃体内用药　采用玻璃体腔注射，常用庆大霉素200μg加林可霉素250μg或万古霉素1μg加丁胺卡那霉素400μg。炎症反应重者，可在上药中加地塞米松200～400μg。

⑷全身用药　常用头孢唑啉钠2～3g，或青霉素钠盐800～1200万单位，加入100ml生理盐水中静脉滴注，每日1～2次，连续5～7天。

⑸如为真菌感染，可用两性霉素B、霉可唑或Kataconazole治疗。

眼外伤中临时性人工角膜镜的应用

临时性人工角膜镜用于伴有角膜混浊的玻璃体手术，术中将混浊的角膜钻下，置放临时性人工角膜镜，通过此镜完成玻璃体手术全部操作，然后行穿透性角膜移植。

以上就是做外伤眼的玻璃体手术的时候在药物方面需要注意的事项。由于眼部的神经比较复杂，在手术和用药的时候都需要十分的注意，如果选择不正规的医院来进行治疗的话，很容易造成眼部的感染，从而导致手术的失败。