尿道扩张术方法有哪些

尿道扩张术方法有哪些?专家指出不同的患者症状以及具体情况需要实施正确的方法，正确的手术才能够避免手术危害，那么尿道扩张术方法是什么呢?如下几方面就是专家给出的具体介绍。

尿道扩张术方法：

(1)镍钛记忆合金支架管扩张治疗尿道狭窄

术前常规尿道造影，有条件或必要时作尿道镜检查，以了解尿道狭窄病变的情况，及镍钛记忆合金支架管的适应证，辅以金属尿道探条探明狭窄段部位，以F16～F18尿道扩张器对狭窄段尿道进行扩张(一般扩大到能容纳F24大小的支架管)，然后将相应大小的记忆金属支架管内置在尿道支架植入器内，将尿道支架植入器插入尿道，窥镜直视下将支架管置入狭窄段尿道(两端均需超过狭窄段)，阴茎体部尿道内金属支架管远端露在尿道外的部分，可用细丝线将支架管固定在阴茎头海绵体上3～4针。自尿道外口通过金属支架管向膀胱内插入气囊尿管，一周内拔尿管，常规口服抗生素预防感染。合金支架管在术后3个月取出。

如扩张尿道狭窄不成功，则作尿道狭窄切开或切除，直视下放置金属支架管。(麻醉后，尿道电切镜从尿道外口插至狭窄尿道处，直视下切开尿道狭窄段，放置金属支架管，经尿道、金属支架管、膀胱内放置双腔气囊导尿管以引流尿液，术后5天拔出引流管，排尿通畅则带金属支架管出院。

(2)输尿管镜及直视下韧管扩张法

狭窄细小的尿道管腔，金属尿道探条往往难以通过狭窄部位进入膀胱，甚或F4号输尿管导管或导丝亦难以插入，而使尿道扩张失败。而且，探条越细，头部越尖，颇易穿通尿道壁造成新的损伤，或直接用镜体稍加力越过狭窄部位进入膀胱。采用输尿管镜镜身扩张或直视下放入导丝，还可识别真、假道，在导丝引导下导入韧管扩张比较安全，有作者用此法治疗尿道狭窄患者，治愈率84%，操作简单，并发症少。

小儿采用静脉复合麻醉，成人采用尿道粘膜麻醉、骶麻、腰麻或连续硬膜外麻醉。患者取截石位。输尿管镜直视下进入尿道，用灌注泵加压，使水流引导斑马导丝通过狭窄环一直进入膀胱，退出输尿管镜。用肾造瘘筋膜扩张器，从F10逐级扩张至F16，或再加用F21尿道镜继续扩张，然后用输尿管镜观察尿道，可见狭窄环已被扩裂，无假道形成。成人，则再用金属扩张器逐级扩张。直至F24或F26。留置相应双腔导尿管(小儿为F6，成人为F8或F9)，2～4周后拔除，以后用普通金属扩张器每周扩张1次，连续4次;再每2周1次，连续4次。若尿道没有回缩狭窄，即为治愈。如配合电切镜作尿道扩张、逆行切割及顺行切割相结合切开尿道狭窄环。在短的尿道闭锁(<1.5cm)患者往往能取得较好的效果。

(3)多功能小儿尿道扩张器扩张法

多半采用静脉复合麻醉。常规消毒术野。多功能小儿尿道扩张器由不锈钢材料制成。由头、孔、颈、体、尾5部分组成，长度240mm。头端均有牵引孔，孔距头端≤2mm，尾部为扁平状，其平面与弯式头端方向一致。依直径大小分8种型号，直径分别为2.0mm、2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm、4.5mm、5.0mm、5.5mm(可依患儿年龄或狭窄的程度选择不同型号)，每种型号分直式和弯式两种。对前尿道狭窄者，选择相应的直式扩张器，提起尿道，垂直插入，体部穿过狭窄处5mm即可;对后尿道狭窄者，选择相应型号的弯式扩张器，提起尿道，常规插入，直至膀胱;对严重或多处尿道狭窄者，选择型号稍细的弯式扩张器。插入膀胱后，弯头顶向腹壁。于腹壁相应部位的皮肤切一个1mm小口。钝性分开肌层，切开膀胱壁，穿出扩张器头端，于其牵引孔内穿一根丝线，扩张器退出时将线头一端自尿道带出体外，另一端留在腹壁，两线头打结保留。下次扩张时，尿道端线头穿入扩张器牵引孔内固定，缓慢牵引腹壁端线，扩张器插入尿道后进行扩张。

希望上述对尿道扩张术方法做出的分析能很好的帮助大家解决疾病问题，专家指出尿道扩张术方法有很多，想要彻底解决疾病问题，大家最好咨询相关专家的建议，以保证正确的治疗，并取得好的手术效果。