外伤眼的玻璃体手术对血糖影响

无论什么样的手术在做手术之前一定要考虑患者的体质，如果体质不适合的话是禁止做该项手术的。外伤眼的玻璃体手术也是这个样子的。患有糖尿病的患者需要注意，如果打算做外伤眼的玻璃体手术的话一定要注意血糖的问题。

随着玻璃体切割技术的发展及相关实验研究的深入，眼外伤玻璃体手术处理原则和技巧日臻完善。玻璃体积血在外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生、发展继而导致牵引性视网膜脱离中起到重要作用，为临床充分切除玻璃体的手术原则奠定了理论基础;适当的玻璃体手术时机和迁延的玻璃体手术预后不同，为外伤眼玻璃体手术时机选择提出了以实验为基础的初步概念。

手术时间与创伤程度在术后血糖升高中起重要作用。手术时间延长，创伤加大，神经紧张素分泌增多，术后血糖升高明显。专家认为眼科手术小，不如腹部及盆腔手术中肾上腺素、非肾上腺素水平升高明显，血糖升高与手术创伤有直接关系。但眼科手术中手术时间较长者，术后仍应密切注意血糖变化。

紧张与疼痛影响术后血糖升高。情绪紧张情况下，肾上腺素、糖皮质激素分泌增加，糖异生和糖原分解增加，抑制胰岛素分泌及外周组织对糖利用，使血糖升高。本组患者术中强化麻醉者术后血糖显著低于无强化麻醉者(P<0.05)， 故对易紧张患者术中适当使用不影响血糖变化的镇静抗焦虑药物，以减少血糖升高，保证手术效果。

糖尿病病程及术前血糖水平与术后血糖升高有一定关系。糖尿病病程10年以上者术后血糖显著升高(P <0.05)，而糖尿病病程10年及以内者手术前后血糖变化差异无显著性意义(P> 0.05)。糖尿病病程越长，对术后血糖影响越明显。术前血糖>8.00 mmol/L组术后血糖显著高于≤8.00 mmol/L组(P< 0.05),说明术前血糖控制良好对于术后血糖稳定非常重要。

由于手术的方法和手术药物的问题，在做外伤眼的玻璃体手术之前一定要注意血糖的问题。在做手术之前要与医生进行相关的沟通，手术之前要做好降压的准备，这样能减少患者在手术的时候出现意外的可能性。