谈谈腹股沟疝的手术方式选择

疝气是人们常常碰到的疾病，当患了此病之后，一般不能自行愈合，用药物治疗效果也不明显，最有效的治疗手段就是手术。但传统手术治疗伤口大，恢复慢，随着科学技术的发展，出现了很多治疗疝气的方法，下面我们就一起来看看。

随着材料学的发展，近十年来有张力手术已经被采用“补片”(*组织兼容的高分子材料)的无张力修补手术所取代，运用补片的手术方式，就好像用“补丁”补衣服一样，其术后复发率不到以往不用补片手术的1/10，术后恢复快，疼痛发生率也大幅降低。

无张力修补手术以前都是采用开放手术，也就是在疝突出的腹股沟区划个刀口的方式实现。然而近几年来，随着腹腔镜手术应用的日益广泛，腹腔镜下的疝无张力修补手术也在一些三级医院得到开展。腹腔镜由于其微创的特点得到了一些病家青睐，但也有患者担心腹腔镜手术复发率高，也有担心全麻对身体影响大的。但到底是开放手术好还是腔镜手术好呢?甚至在不少医生口中的观点也不一致，因此不少有些医学知识的患者纠结不已，不知该如何做出正确的选择。那我们今天就来探讨一下。

首先，从本质上说两者是一致的，都是采用补片实现无张力修补，即都是将补片放置在腹股沟疝发生的区域。只要手术做得到位，补丁打得好，两者的修补效果完全是一样的，复发率都是很低的，不会高于1%。两者的区别是操作的途径不同：开放手术是通过腹股沟区域一个4-6cm的切口完成操作，而腹腔镜手术是通过下腹壁高于腹股沟区的位置打三个0.5-1.2cm的小孔,放置镜头和器械完成全部操作。前者需切开腹股沟区域的腹壁，对腹壁和精索的创伤较大，局部神经损伤的可能较大;而后者对腹壁和精索的创伤较小，因此患者术后的恢复通常较快，此外神经损伤的可能较小。

腹腔镜的手术完全是在直视下完成解剖分离和补片放置的，这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更精确，这也是腹腔镜手术不会差于开放手术的重要原因。同时，腹腔镜非常适用于双侧疝和复发疝，这是为什么呢?腹腔镜打三个小洞就能够同时完成两侧手术的，而开放手术通常只能是左面右面各一个刀口，显然创伤更大;复发疝患者已经有过一次手术史，腹壁的解剖会有一定程度的改变，通过腹腔镜从里面看和操作的确比从外面解剖进去的开放手术更直接和方便。同时腹腔镜手术还能探查对侧，及时发现无临床表现的对侧隐匿疝，这是单侧的开放手术做不到的。

对于疝气的治疗方式，您现在应该清楚了吧，采用传统的手术治疗疝气，不仅恢复慢，还易复发，而腹腔镜疝气修补术给患者的伤口小，出血少，患者恢复也快一些，倘若您饱受疝气的折磨，不妨试试这种治疗方式，希望上述内容可以帮到您。