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外伤眼玻璃体术后疼痛的护理事项

外伤眼玻璃体术后疼痛的护理事项

外伤眼玻璃体手术后是会有很多疼痛折磨的,这样的疼痛让患者真的是难以忍受,很多家属和患者都想了解一下做完外伤眼玻璃体手术之后假如出现疼痛该如何做好护理?那么下面我们就一起来了解一下具体的护理事项有什么?

疼痛的护理

1、手术创伤引起的疼痛

术后3h内发生的疼痛一般为术后疼痛反应,可按医嘱给予颅痛定60mg肌肉注射。还可教会患者及家属使用缓解疼痛的技术,如听音乐、与病友交谈等,以分散注意力。

2、眼压升高引起的疼痛

惰性气体注入眼内后,可从周围组织吸收气体,使气泡膨胀,体积增加2~5倍,最大膨胀发生在注射后1~3天[2],因而气体膨胀引起眼压升高所致的眼痛发生于术后6~8h,72h达到高峰并伴恶心呕吐[11]。在注入硅油后,硅油对睫状体机制刺激可使房水生成增多,同时硅油注入过量或硅油泡引起瞳孔阻滞均可使眼压升高,发生率约为3%~43%,无晶体眼较有晶体眼发生率高[20]。因此术后要注意观察眼痛发生的时间,评估疼痛的性质,警惕眼压升高引起的头痛、眼痛等临床症状,协助医生做好术后眼压监测,根据指征给予适当的降眼压处理,如20%甘露醇250ml快速静滴,口服乙酰唑胺500mg,以及0.5%噻吗心胺眼药水滴眼,以防术后高眼压导致不可逆的视力损害。对于不能坚持俯卧位而引起高眼压者,应反复多次向患者及家属宣讲体位的必要性及重要性,使患者能理解配合,同时积极采取措施减轻患者的不适。

3、反应性葡萄膜炎引起的疼痛

是由于创伤或刺激,特别是冷凝、光凝、电凝后而引起。患者头痛、眼痛加重,眼球压痛明显。检查发现:眼压不高,角膜后沉着物、房水浮游细胞。给予有激素或消炎眼药水滴眼,消炎痛口服,必要时激素结膜下注射均能好转,并告知患者保持稳定的情绪,配合治疗。

4、特殊体位引起的疼痛

由于限制性体位,患者易出现颈部不适、眼睑肿胀、四肢麻木、腰部肌肉酸痛、胸闷等症状。此时应向患者说明避免仰卧位目的是治疗与预防并发症,帮助患者选择正确的体位,给患者额下、两侧锁骨部位、双足踝关节各垫一软枕,除使用“井字头架”等体位护理用具来增加其舒适度外[16-18],还可采用轻按摩颈、肩、背部、四肢,按摩力度以不振动头部为宜,也可以采用热敷减轻肌肉疲劳,使患者能增加保持特殊体位时间。若是眼部肿胀严重,引起瘀血性疼痛,妨碍眼内检查,术后第3天开始进行眼部热敷,每次15~20min,每日2~3次[19],或交替采用井式头架位、俯卧位、低头坐位和夜间向健侧卧位等4种体位来减轻患者的不适,利于血液循环[22],使患者每天能有效的保持头低位8~16h,从而达到最佳的治疗效果。

大家在看完了小编的介绍之后,对于外伤眼玻璃体手术患者手术后疼痛的护理事项有了了解,了解了这些护理事项希望可以有效帮助患者减轻病痛。愿每个患者在患病之后都能够及时手术做好治疗和护理争取早一些得到康复。