哪些人适合做传统疝气手术
哪些人适合做传统疝气手术?很多患者有这样的疑问,因为疝气这种疾病给大家带来了危害,而且治疗这种疾病的方法不单单一种,手术是常见一种,想取得好的手术效果,大家一定要把握适应人群,那么哪些人适合做传统疝气手术呢?
疝是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。当您发现直立时在腹部出现肿块,或在腹压骤然增大如咳嗽或用力时,腹部突然出现一个下坠的包块,而平卧时回纳体内,那就是疝,俗称“小肠疝气”。随着病情的进展,疝气越来越大,脱出的肠管也越来越多,症状日趋明显,腹部坠胀不适或钝痛逐渐加重,感到活动不方便,患者可能因此不愿外出活动,生活质量下降。疝严重时,肿块不能回纳入腹腔,甚至能发生肠坏死等并发症。从疝的发病机理我们可以知道成人的疝是不可自愈的,只有通过手术才能修补这种缺损。
一.高龄患者能做疝气手术吗?
60岁以上老年男性疝的发生率是44/1000,随着年龄的增长发病率越来越高。随着人民生活水平的提高,老龄人口的增加,疝病的患者会越来越多,特别是高龄患者。岁数大了做手术有必要吗?安全吗?最近一个月,我们为90岁以上的高龄患者就做了6台手术,80岁以上的做了13台手术,全部在术后四天内康复出院。所以,年龄根本不是手术的禁忌。因为麻醉技术的改良,无张力疝修补手术的改进,更加科学的修补材料的使用,一般1小时内手术就可以完成。所以对老人来说,疝气手术一般是安全的,复发率低。
二.高血压、冠心病的患者能做疝气手术吗?
高血压患者高压最好控制在140mm以下;冠心病患者最近3个月无心绞痛发作,无胸痛、胸闷、气短,一般日常活动不受限制情况下可以手术;合并房颤、心率失常、冠脉术后、安装起搏器术后需经心内科会诊评估后决定是否能手术。我们接诊大量以上患者,大部分患者得到了手术治疗,需经术前充分准备,术中密切心电监护,微创的手术以减少创伤。特别提醒对口服阿斯匹林、华法令等抗凝药的患者术前需停药5-7天,术后第二天可继续服用,其它药物即使手术当天也可服用。
三.慢性支气管炎、肺气肿、哮喘的患者能做疝气手术吗?
传统手术患者因不能耐受全身麻醉或半身麻醉而无法手术。手术创伤相对较大,术后要卧床数日到数周,病人术后疼痛剧烈,恢复慢,并有可能加重病情,咳嗽、哮喘可增加腹压,此类患者复发率极高,因此被列入手术禁忌。如疝的情况不是太复杂,可以考虑采用局部神经阻滞麻醉下手术,对全身影响极小;网片修补术打破传统禁忌症,主要原因是手术创伤小、复发率极低。目前,天气逐渐转暖,应积极治疗慢性支气管炎、哮喘,症状缓解后及时手术。
四.肝硬化腹水的患者能做疝气手术吗?
合并肝硬化腹水的腹股沟疝患者过去被列为手术禁忌,现在因手术不打开疝囊、不进腹腔,只要不是合并大量腹水的巨大疝,综合评估全身情况、肝功能、血小板数量、白细胞数量,仍有可能手术治疗。
哪些人适合做传统疝气手术?如上几方面是专家给出的具体建议,希望带给大家一些好的建议,希望引起大家的关注,除此以外,为了取得最佳的手术效果,大家还一定要积极到正规医院做手术。
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