下颌骨肿瘤术后缺损如何修复

天有不测风云人有旦夕祸福，当患了口腔下颌面部肿瘤性疾病后，患者不得不采取手术治疗，常见的方法是全下颌骨切除术，但是术后造成下颌骨损伤，严重影响到患者的外观，那么，还有没有什么方法可以帮助患者恢复容貌呢？下面我们就一起来看看专家是怎么说的。

因肿瘤切除术造成下颌骨缺损后，恢复下颌骨连续性，能基本维持被破坏的容貌和功能，提高患者生活质量。而合理选择修复方式却为修复中关键一环。

恶性肿瘤切除术后多数情况下缺乏充足的软组织作为植骨床。植骨后漫长的愈合成活期为术后需放疗的病例所不及等待，更有术前术后的放疗对值入骨成活影响之忧。

以钛板支架式修复有其明显的优势：

①对软组织床要求不高，即使出现褥疮溃疡，钛板外露也能经肉芽上皮爬行愈合[1]。本组有2例钛板支架修复出现瘘管，经搔刮换药愈合，无需拆除。可见其对组织床要求远非如植骨床苛刻。

②不影响放疗进行。传统观念上认为金属板可导致放射线的反向散射，使骨或软组织——金属界面的剂量紊乱，造成与金属板接触的组织损伤。由钛板引起的放射线的反向散射而导致的组织——钛界面的剂量增高很少，以致可以忽略。术前术后的放疗均不影响钛——骨愈合[2]。

③支架式钛板修复绝大多数可以保持稳定性2年以上，这段时间即使需要更换骨移植，已符合肿瘤复发观察和局部血循环改善所需时间。我们赞同Ueyama等[3]将金属板作为暂时性重建的观点。而钛板则更为理想。

而良性肿瘤手术后的颌骨缺损采用支架式钛板修复则有扬长避短之嫌。其一，该复方法在若干时间后出现不稳定现象，本组9例中2年内不稳定1例，为钛钉松脱。2～4年内不稳定4例，其中1例钛板折裂，其余为钛钉松脱。4年内不稳定达5/9(56%)。其二，丰满度稍嫌不足，不能承载义齿。

综上所述，我们认为钛板支架式修复，由于对组织床要求低，但多数在数年内出现不稳定，宜作为过渡性修复，尤其在恶性肿瘤手术下颌骨缺损整复。钛板支架+植骨式修复，在有良好植骨床条件下，作为永久修复，成功率高，效果好。

虽然实行了下颌骨切除术，对患者的容貌造成了损伤，但是随着科学技术的发展，这些也是可以修复的，上述内容中小编为您介绍了详细的方法，大家一定要好好看看，俗话说，再多的财富都不如一个健康的身体，在日常生活中大家一定要好好照顾自己。