尿道扩张术步骤是什么
尿道扩张术步骤是值得大家关注的,毕竟手术只有正确的把握相关过程才能够取得好的效果,那么尿道扩张术步骤是什么呢?如下几方面就是专家给出的分析。
多数病人或反复接受过尿道狭窄扩张术者,可在无麻醉下进行。对于较敏感者或初次行尿道狭窄扩张术者,可于术前15~30min给予镇静剂,或施以尿道表面麻醉。女性病人可用细棉签蘸以4%丁卡因轻轻插入尿道,留置5min后可产生麻醉效果。男病人可用2%利多卡因(lidocaine),5%哌罗卡因(metycaine),或5%普鲁卡因(procaine)10ml,灌注于尿道内,约5min即可产生表面麻醉效果。市售润滑止痛胶,不但有麻醉作用,而且具有润滑作用,使用更为方便。灌注压力宜低,以免因高压使药液经尿道粘膜下大量进入血循环而中毒。禁忌以可卡因尿道内灌注作表面麻醉。对于局部病变比较复杂,尿道狭窄比较严重,或需同时经耻骨上膀胱造口行尿道会师扩张者,最好在低位椎管内麻醉下进行。小儿可在静脉麻醉(硫喷妥钠),吸入麻醉或肌注氯胺酮入睡后施行。
尿道扩张术步骤:
1.探子插入尿道
若病人为平卧位,术者立于病人左侧(右侧亦可,视检查者习惯);若病人为截石位,术者可立于病人两大腿之间。术者以右手拇、示、中三指握探子柄,探子涂以无菌润滑剂。左手扶持病人的阴茎,使其向上伸直,用拇指及中指分开并固定尿道外口,将探子徐徐插入尿道口内。
2.探子送入球部尿道
探子插入尿道外口后,仍保持其与病人腹壁呈平行状态,继续将探子向内插入,经过悬垂部尿道后,探子尖端滑入至球部尿道内。
3.探子尖端跨过膜部尿道
探子尖端进入球部尿道后,术者松开左手,使阴茎无张力牵拉,术者再轻柔地将探子逐渐向后尿道方向推进,边推边将探子由与腹壁平行位抬至垂直位,使其尖端跨过膜部尿道进入前列腺部尿道内。
4.探子尖端进入膀胱
探子尖端通过膜部尿道之后,再将探子向前推进,并边推进边将其由与腹壁呈垂直位下压使之呈平行位。当完全呈平行位时,探子前部即已进入膀胱,从而完成了整个尿道狭窄扩张术的操作。当探子进入膀胱后即可在尿道及膀胱中左右拧动。尿道狭窄扩张术完成后,按上述操作步骤以相反的程序拔出探子。
上述几方面是对尿道扩张术步骤做出的分析,要求大家能够把握,因为积极把握了尿道扩张术步骤,才能够取得手术的顺利,避免不必要风险的发生。
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