偶发高血压,收缩压与舒张压时常不稳定,伴有头晕疲乏,恶心,

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偶发高血压,收缩压与舒张压时常不稳定,伴有头晕疲乏,恶心,精神不济等因素,寻求治疗,西医治疗,各类检查无异,药物无明显效果,寻求诱发原因及治疗方法
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杨凌飞 副主任医师 皖南医学院第二附属医院内科 三级
擅长:心血管疾病的介入治疗及心血管危重病人的抢救,对高血...
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问题分析:休息好,可以做一个动态血压监测
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收缩压是指当心脏在收缩时,将血液从心脏中抽离出来,在血管壁上形成的舒张压,就是在心脏舒张时,血液回流到血管壁上。通过测定收缩压、舒张压,可以判断病人的血压,并对其心功能进行评价。血压升高或过低都会对身体造成一定的影响。血压偏高的病人可以通过调整饮食和生活习惯来改善,如果出现血压过高的情况,就需要进行相应的药物治疗。

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通常情况下,收缩压、舒张压的分析如下:
血压的测量分为两种,一种是收缩压,另一种是舒张压。当心脏收缩时,外周动脉的压力就会体现出来,而舒张压则是当心脏处于放松状态时,周围的血管会产生的压力。血压正常情况下,收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,也就是说,当收缩压、舒张压同时达到140mmHg或90mmHg时,就会出现高血压。所以测量血压有两个数值,即舒张压和高压。建议血压降低的比较理想,140/90mmHg是确诊高血压的标准,最好是130/80mmHg。

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单纯的舒张压增高比较少见,一般都合并有收缩压增高。较轻的舒张压增高,一般是高血压的早期阶段,可以通过改善生活行为,比如减轻体重,尽量将体重指数控制在25kg/m^2以下;减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克;每天吃新鲜的蔬菜、水果,可以补充钙质和钾元素。

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收缩压与舒张压太接近是因为心脏主动脉瓣关闭不全,建议作心脏彩超来碓定,收缩压与舒张压之差称为脉压差,日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因,发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低。

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舒张压收缩压高要注意生活调理和服用药物治疗。
舒张压和收缩压高的病人会出现头晕、头痛、乏力等症状。在日常生活中要多吃蔬菜和水果,不要吃太多的辛辣刺激性的食品。要有一定的生活习惯,不要太晚,不要过度的工作。可以多做运动锻炼身体,比如散步、太极拳等。戒烟戒酒。需要服用一些降压剂,比如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦。

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一般情况下,收缩压正常舒张压高可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善,具体内容如下:
收缩压正常但舒张压高的病人,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂,替米沙坦、贝那普利等是典型的降压药物。另外,还可以选择服用β受体阻断剂,这是比较理想的治疗方案,比如美托洛尔和比索洛尔。同时要注意平时的生活习惯和生活习惯的调整,以保持血压的稳定。

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