一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
粘膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起月经量增多，经期延长。若长期月经量过多可导致继发性贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。月经过多致继发性贫血，药物治疗无效，严重腹痛，肌瘤变性需手术治疗。粘膜下子宫肌瘤希望保留生育功能的可在宫腔镜下肌瘤切除，无生育要求的，子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的需行子宫切除术。
患病以后月经没有什么改变，在蒂扭转的时候，有可能出现急性腹痛的症状。当肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。有的人会有一定的下腹坠胀、腰酸背痛的表现，且经期会有加重。
肌壁间肌瘤向浆膜发展，与浆膜层直接接触，并突出于子宫表面，约。多数伴有月经过多。肌瘤逐渐生长，使得子宫体积不断增大，可以在腹部摸到包块。肌瘤可能会扭转，扭转以后会很引起剧烈的腹痛。肌瘤长到一定大小，开始压迫周围器官，压迫膀胱可产生尿频、尿急，或者排尿不畅，尿潴留；压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；压迫输尿管，引起肾盂积水。平时定期复查B超，稳定情绪，不做剧烈运动。
感觉疼痛：子宫肌瘤还可以出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时，可出现剧烈腹痛。压迫症状：因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。白带呈脓血样：正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。
月经量变化或月经周期变长。不孕也是子宫肌瘤常见的并发症。下腹肿块子宫肌瘤的生长部位因人而异，伴有月经紊乱。需考虑子宫肌瘤的可能性，膀胱受压会引起排尿困难。如果受压的直肠受压会引起排尿困难，输卵管受压等部位会引起腰酸、腰痛、肾功能障碍等。