口服抗菌药治疗灰指甲的效果并非百分之百，据临床研究发现，其治疗率从40～70％都有，且服药时间长，对肝肾的毒副作用非常大，不宜长久服用，一般的外用药物只要可以穿透指甲的致密角质层，药效能作用于甲床，就能有效治疗灰指甲。
灰指甲一般指甲癣，治甲癣的口服西药有斯皮仁诺胶囊、伊曲康唑、特比萘芬等，具体分析如下：
甲癣属于真菌感染甲板和甲床引起的一种疾病，具有一定的传染性。斯皮仁诺胶囊是西药的首选药物，也可以口服伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意局部的卫生，要保证局部干燥、清洁，还要切断传染源，避免辛辣刺激的食物，脸盆、拖鞋、毛巾等生活用品必须专人专用。
如果说不及时治疗，那么可能就会对整个足部都会产生影响。俗话说得了灰指甲，一个传染俩也是这么来的。而口服的药物基本上是没有什么副作用的。如果说真是有，也是由于体制的原因而导致的。灰指甲口服药物的副作用是存在的，但并不是不能服用，只要科学合理的在医生的指导下用药，是完全可以服用的。对于那些医生不建议用口服药治疗灰指甲来说，可以改为外用药或者激光治疗。
灰指甲属于真菌感染性疾病，主要应用于抗真菌药，吡咯类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
1.咪唑类药物有酮康唑，咪康唑，克霉唑等。
2.三唑类药物有氟康唑、伊曲康唑等，伊曲康唑具有高度亲脂性、亲角性、易口服、易吸收，药物在皮肤和指甲中的浓度迅速超过血浆浓度，皮肤浓度可以维持数周，甲素浓度持续6~9个月。用于治疗灰指甲。
3.特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，它可以抑制麦角固醇在真菌细胞膜上合成角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。
灰指甲是一种常见的皮肤真菌感染疾病，初期症状比较轻微很容易被忽视。其具体包括以下几点：
1.甲板变色：初期的指（趾）甲可能会有轻微的变色。可能会变成白色、黄色、灰色或棕色等浑浊颜色，并在甲床和甲板之间产生色素沉着。
2.甲板轻微变形：甲板会因角质物堆积而增厚或变形。
3.甲板变薄：指（趾）甲甲板可能会真菌侵害变薄从而易碎。
4.甲周皮肤症状：少数患者感染灰指甲后，真菌会扩散到甲周皮肤，引起炎症反应，出现红肿、疼痛和瘙痒等症状。
出现上述症状，患者需及时用药来控制病情，防止疾病加重。可外用亮甲复方聚维酮碘搽剂这类抗真菌药物，该药所含的聚维酮碘、阿司匹林等成分，可帮助患者杀灭真菌、抑制真菌再生、消炎止痒，增强药物渗透作用，改善灰指甲引起的上述不适症状。
趾甲因为结构特殊，外用的各种药物都很难渗透进去，外用药物的效果不好。除非刚开始趾甲表面被真菌感染的时候，可以外用药物。口服抗真菌药物有亲角质的特点，而远端的趾甲是角质，所以可以富集药物，口服效果好。