不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
做牙齿正畸矫正需要拔牙，做矫正牙齿要拔牙是困扰很多患者的问题，其实也是困扰正畸医生的问题。由于大家对美观的追求越来越高，除了要把牙齿排整齐，牙齿和整个面部整体协调、美观，所以不少患者需要拔牙。
做正畸之所以要拔牙目的在于改善牙弓凸度和内收前牙，建议根据需求选择拔牙。有些牙齿畸形的患者长有智齿，正畸前需要拔掉，因此许多患者对正畸心存疑虑。其实这种认识是个误区。智齿，就算是不做正畸，大多数人还是有拔除智齿的必要。尤其是那些没有萌出到正常位置的阻生智齿，不拔除的话会对其他的牙齿产生不良影响。首先，如果牙列拥挤，牙齿难以清洁，口腔卫生差，长期下去，牙龈炎、牙周病的概率会大大增加，甚至造成牙齿的脱落。其次，正畸治疗建立了良好的咬合，避免了牙齿的不良受力，有利于咀嚼效率的提高，总的咀嚼效率反而是提高了，这样的拔牙是利大于弊的。
做正畸之所以要拔牙目的在于改善侧貌面型，建议根据需求选择拔牙。牙齿拥挤度直接测量下颌模型得出牙列拥挤度，每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。牙弓突度使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。Spee曲线高度在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mmSpee曲线，需要1mm的牙弓间隙。
做正畸之所以要拔牙目的在于解除拥挤，建议根据需求选择拔牙。虽然拔牙矫治已被当今正畸界普遍接受，但是正畸拔牙的问题仍是一个关系患者切身利益而应慎重对待的问题，应通过详细的检查，认真的分析，制订矫治计划来决定是否拔牙。拔牙与否涉及到的问题是多方面的、复杂的，作为一个正畸医生，要综合考虑上述各方面的因素，分析其利与弊，根据不同的个体作具体分析，要充分考虑美观、功能、稳定和协调间的关系与平衡，充分征求和听取患者的合理意见，并根据自已的技术能力和水平，制订合理的矫治计划。做到拔牙要慎重，依据充分莫冲动，仔细分析分轻重；该拔牙齿还要拔，盲目赶潮祸根种；拿不准的先观察，仔细琢磨再裁仲。
牙齿是否被拔出，取决于个人牙齿的畸形程度。牙齿是否是突起，去除哪颗牙齿，取决于医生来制定整体的正畸计划，以协调牙齿量与骨量之间的关系，减轻牙列的拥挤状况，减少畸形复发。牙齿矫正不一定需要拔牙。是否需要拔牙应该综合考虑，在综合考虑之前，可能会进行X射线检查，模型制作，口腔内照片拍摄和面部照片拍摄。建议到正规的医院咨询一下，正畸期间戒烟戒酒，多刷牙漱口，平时多吃新鲜蔬菜水果。