胆汁性肝硬化的确诊

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确诊为原发性胆汁性肝硬化,需要具备哪几个指标啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生26
擅长:全科
你好,原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断标准有三条:1.有胆汁淤积的生化指标,主要是碱性磷酸酶升高,也就是ALP升高;(2)血清AMA阳性;(3)肝穿刺检查组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。如果有以上三条中的两条即可确诊PBC。另外还有症状学诊断,如乏力、瘙痒,并发症如代谢性骨病,脂溶性维生素吸收不良等。。建议最好去医院详细检查一下肝功能、AMA,必要时可能需要肝穿等检查以确诊。如果有问题需要在医师的指导下进行综合性治疗,如保护肝功能、修复肝细胞等,延缓肝硬化的进一步发展。平时不要太劳累,注意休息。祝你健康。
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早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,半数病人有肝肿大,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状,可先有疲乏感并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常伴有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

做血脂检测、血液生化检测、尿常规检查、肝功能检查、B超检查、CT等。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。建议应该积极的配合大夫进行治疗,并且在饮食上要注意高蛋白,低脂肪高维生素的和容易消化性的食物为主。

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血胆红素增高、血清碱性磷酸酶测定、血脂测定、肝功能检查、免疫学检查、胆道造影、肝穿刺活检等。依据临床表现结合肝功能检查、肝穿刺活检等进行诊断。诊断依据,中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

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胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种因素尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏没有力气,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。需要进行规范的治疗,定期的复查。

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要进行肝功能检查,血清胆酸浓度增加药物原时间延长早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正血清白蛋白在疾病早中期正常晚期则减少血胆红素增高,直接胆红素为主尿胆红素阳性由于胆红素从胆汁中排出减少粪胆原及尿胆原均减少。

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对于早期肝硬化要力争早发现,早治疗。适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。饮食以高热量,高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。

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