多囊肾有哪些具体检查项目
多囊肾可以说是一项非常凶险的疾病类型,每一个发病时期都有可能会致人死亡,但是每一个时期的死亡方式都会不同,由于多囊肾的类别有很多种,患者必须及时经过全面检查,却成了发病周期以及类型,才能选择出治疗方案,那么,多囊肾都有哪些具体检查项目呢?
1.围产期型 围产期时已有严重的肾囊性病变,累及90%集合管,同时有少量门静脉周围纤维增殖,于围产期死亡。
2.新生儿型 累及60%集合管,伴轻度门静脉周围纤维增殖。于出生后1个月出现症状,于几个月时死于肾功能衰竭。
3.婴儿型 婴儿型表现为双肾肿大,25%肾小管受累,肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖。出生后3~6月出现症状,于儿童期因肾功能衰竭死亡。
4.少年型 少年型在13~19岁出现症状。肾脏损害相对轻微,仅有10%以下的肾小管显示囊性变,偶尔发展成为肾功能衰竭。肝脏门静脉区严重纤维性变。一般于20岁左右因肝脏并发症、门静脉高压死亡。
检查
1.尿常规 早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2.尿渗透压测定 病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
3.血肌酐 随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。
4.KUB平片 显示肾影增大,外形不规则。
5.IVP 显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。
6.B超 显示双肾有为数众多之暗区。
7.CT 显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。
治疗
目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。
1.一般治疗 一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
2.囊肿去顶减压术 此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。
3.中药治疗 目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好。虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发。
4.透析与移植 进入终末期肾功能衰竭时,应立即予以透析治疗,首选血液透析。
5.血尿的治疗 出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息。已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。
6.感染的治疗 肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则。
7.合并上尿路结石治疗 根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗。
8.高血压治疗 肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物。
9.微化中药治疗 用微化中药渗透疗法治疗先天性多囊肾,而不采用外科手术治疗方法。
温馨提示,对于多囊肾疾病的出现,任何年龄段的人们都有几率发生,特别是13-19岁的少年,对于肾脏的伤害比较轻微一些,偶尔会严重造成肾功能衰竭,不能及时进行专业治疗,就容易出现干燥那并发症,导致患者出现死亡状态。
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