高钾血症要积极的预防

 高钾血症是急性肾衰的主要并发症，是导致少尿期患者死亡的主要原因。对于高钾血症预防重于治疗。预防和治疗高钾血症的主要措施有：

①口服阳离子交换树脂(降钾树脂)可使钾从大便排除。1克钙型或钠型树脂可交换钾0.8—1.0毫摩尔/升，但钠型树脂的钠进入体内可引起水钠潴留，近来一般多采用钙型树脂。

②避免静脉输注陈旧库存血液(两周以上库存血)，土。需大量输血时应采用新鲜血液。

③积极控制感染，清除病灶及坏死组织。因严重感染、外伤可使血钾急剧升高。

④纠正酸中毒：5%NaHC03静脉输注，可提高血pH，促使钾向细胞内转移，是治疗高钾血症的主要措施之一。

⑤10%葡萄糖500毫升加普通胰岛素10单位静脉滴注，可促进糖原的合成，使血钾进入细胞内。

⑥静脉注入10%葡萄糖酸钙10—20毫升以对抗钾对心肌的毒性作用，并可预防因纠正酸中毒而出现的低钙性抽搐。

⑦避免含钾较多的食物和药物。含钾较高的食物有：瘦肉、蘑菇、土豆、榨菜、海带、豆制品、橘子、香蕉、炒花生等。含钾药物有青霉素钾盐、氯化钾。

⑧透析疗法：透析疗法是排除体内高钾最快最有效的措施。当血钾≥6.5毫摩尔/升或心电图提示高钾图形时应及时进行透析疗法。