治疗低血钾症的有效方案

治疗低血钾症的有效方案

低钾血症的患者应该注意正确的治疗原则,这样能够使您身体尽快恢复正常,同时也尽量避免其他严重症状的发生,那么究竟应该怎样治疗呢?肾病专家为您讲解治疗方法:

1.补充钾盐

(1)口服钾:成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每克氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,以服用枸橼酸钾为佳(1克枸橼酸钾含钾4.5mmol)。

(2)静脉输注氯化钾:不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10~20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30~40分钟以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6克或更多。医学教|育网搜集整理

(3)补钾注意点:①尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高;②伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3克中含钾34mmol,可加入0.5升葡萄糖液内静滴;③静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成;④切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停;⑤K+进入细胞内的速度很慢,约15小时才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给;⑥缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦;⑦短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

2.纠正水和其他电解质代谢紊乱:引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

3.去除引起钾缺乏的原因:如积极治疗腹泻、肾上腺皮质肿瘤等。原发性醛固酮增多症患者,使用潴钾利尿剂效果好。另外,Bartter综合征除补钾外,还可使用潴钾利尿剂、吲哚美辛等。

通过上述专家介绍的低钾血症的治疗原则,患者朋友们应该听从医生的安排,及时治愈,祝您早日康复!