肾盂肾炎鉴别诊断方法有什么

肾盂肾炎鉴别诊断方法有什么

患上肾盂肾炎这个疾病我们需要及时诊断确诊及早的做好治疗,也只有这样才能够帮助到患者早一点远离这个疾病,摆脱疾病的折磨困扰,所以说更加应当都去关注肾盂肾炎的一些相关知识,先来了解肾盂肾炎鉴别诊断方法有什么?

鉴别诊断:

如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热疾病相鉴别,腹痛,腰痛明显者要与胆囊炎,阑尾炎,盆腔炎,肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断,慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显,尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现,易被误诊,在女性,凡有不明热,腰酸,乏力,轻度泌尿道症状者无应考虑本病的可能性,须反复检查尿常规及培养及寻找证据,伴高血压的慢性肾盂肾炎需与高血压病鉴别,此外,尚需与下列诸病鉴别。

肾结核:泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的肺外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频,尿急,尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩,肺部X线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断,尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(PPD),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。

慢性肾小球肾炎:如有浮肿,大量蛋白尿则鉴别不难,肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变,但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主,此外,尿培养,长期观察患者有无低热,尿频等症状亦有助鉴别,晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。

前列腺炎:50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管,膀胱镜检等易得此病,急性前列腺炎除畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频,尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆,慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显,前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个/HP,B超前腺有助于鉴别诊断。

能够在平时的生活当中去了解肾盂肾炎疾病的这些鉴别诊断方法也相当的关键,因为了解了肾盂肾炎的鉴别诊断方法,才能够帮助到我们的患者及时诊断,确诊及早做好应对,避免错过治疗的最佳时机,而给患者造成太多的伤害。