肾结核的常见检查项目都有哪些
肾结核在出现之后,让患者担心不已,严重的影响到了健康生活,平时大家需要注意疾病的发生,避免造成患者出现尿频,尿痛,而且要注意调理,要注意一些预后工作,全面进行护理。以免造成疼痛,那么,肾结核的常见检查项目都有哪些?
1.尿常规约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性,镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质,尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。
2.尿涂片找结核菌。要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次,50%~70%的患者可查到结核菌,但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性,尤其不能依靠1次阳性结果来诊断,故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率。
3.尿结核菌培养。是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测,一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少,但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的,故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%~90%,有些学者提出收集6次晨尿培养更好。
4.免疫学方法免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理,以检测血清及尿中的抗原,抗体,抗原抗体复合物,有助结核病的诊断,常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA),湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核,与病理诊断的符合率为82%,如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5%,与结核菌培养接近。
20世纪80年代以来应用分子生物学技术,从结核菌中分离出特异性较强的DNA质粒,直接与标本进行DNA-DNA杂交,显示了DNA探针诊断结核的优越性,比结核菌培养更准确,迅速,最近研究成功的多浆酶链反应技术(PCR),能在试管内将特异性DNA或RNA扩增,大大提高了试验的敏感性,该方法尤其适用于诊断困难而又急于早日进行治疗的患者,现已逐步在临床中推广应用。
平时大家需要注意肾结核的出现,而且这种疾病,还会导致患者出现膀胱刺痛,导致脓尿,大家需要尽早关注疾病的出现,并且在日常生活中,也要注意调理方法,根据患者自身情况,合理地进行检查身体,发现疾病之后要尽早治疗,这样才能避免造成更多的影响,希望大家关注自身变化,有效地进行护理。
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