血精症的诊断和治疗

血精症就是指在*中混有血液的一种疾病，为什么在*当中有血液呢？

我们应该根据病变的性质不同，含血量的多少来分辨，可以表现为用眼睛来看，在*里面呈现的一种浅红色，或者一种咖啡色，或者是有血丝，或者有凝固的血块等等，这是通过眼能看到的，或者是在显微镜下面可以发现有少量的红细胞等等。同时伴有一种排精式的疼痛感觉，*量比较少等等等等，我们可以很容易的确认为血精症。血精症是一个症状，可以出现在很多病中，血精症也是男子性功能障碍的疾病，诸如病因有这么几种情况。第一种我们就说是功能性的，所谓的功能性是指非生殖系统气质性病变所导致的，是因为功能性的，比如说是优于*充盈，排空了，充盈也比较足，等等的一种生理活动，一种比较急剧的变化所造成的。你比如说由于性交的过程比较猛烈，就在射精的一瞬间，精囊，前列腺，输精管道等等，发生痉挛性的收缩。

因为排精比较快，用力比较猛，就在比较短的时间内发生痉挛性的收缩，当排出去之后，器官的内部压力比较大，那么受精后内部压力下降，这种骤然性的大幅度的改变，就引起了收缩管道内部的粘膜上的毛细血管的改变，而进入*当中，就变成了一种暂时的真空现象，毛细血管压力比较大，就由血渗透到*里面。第二种情况是受过敏体制，受全身的变态体制，也使粘膜面的毛细血管受损而发生渗血，造成血精，刚才那两种是功能性的。

气质性的是诸多的因素引起的血精，比如说炎症，主要是精囊炎，前列腺炎，静伏炎，附睾炎等等。精囊线收缩就造成了*里面有血;第二个比如说认为结核所造成的，前列腺精囊因为受结核病的影响，也容易出血产生血精;第三个因为肿瘤，肿瘤侵犯血管，徘徊毛细血管，也能引起出血;第四个就是输精管道的结石损伤等等也会引起。以上四个方面是指的一种气质性的。那就是说血精也可能因为功能性，也可能因为气质性的，主要的是气质性的。应该说血精出现之后容易造成人心理的恐慌，因为当他看见*里面含有血丝，或者是血里面的情况，心里一般来说都是比较害怕，而且伴有一些疼痛，心理一般都比较紧张。所以说在临床上面不难诊断，而且也容易引起患者高度重视，很少有人血精人不看病，所以我们把血精证一般作为男科的疾病，出现了这种血精症之后，希望朋友们不要耽搁，尽快地找医生，尽快地控制，这是一个情况。

睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面： （1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。 （2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面： （1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。 （2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。 （3）男性青春期时睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。 （4）成年男子在20～30岁时，外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl；春季时最低，为600μg/dl。这种周期性节律变化的机理目前尚不清楚。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。睾丸酮的脉冲式分泌是由于促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌节律所导致的。（5）男子在50岁以前，睾丸酮水平还未见下降，50岁以后则开始下降，一般为500～200μg/dl；目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与雷氏细胞的减少有关系。

抗精子抗体?人们对它的通俗理解是:由于抗精子抗体的存在，精子往往被女性的免疫系统当成“入侵者”而受到攻击，以至于难以和卵子结合。尽管这种认识本身并没有错，但由此引申的“责任归属”却呈现一边倒的趋势:男人把精子“被杀”和不孕的责任通通归咎于女人。

可事实真相如何?首先，抗精子抗体不一定会引起不孕;其次，抗体同样可能存在于男人身上，这意味着“杀精”也可由男人造成。

某医院张教授介绍，抗精子抗体的抗原种类复杂，目前医学界很难判定哪个抗原与怀孕、生育真正有关。“尽管少数带抗精子抗体的女性的确不孕或流产，但不能因此就说它是引起不孕的必然因素。”

“抗精子抗体并非女性独有，男性也可能产生对抗自身精子的抗体。”张教授介绍，男性产生抗精子抗体多数与生殖系统感染有关，如患有性传播疾病、生殖道感染或手术损伤等。由于生殖道感染导致血睾屏障的破坏，免疫系统直接接触精子，对其产生出抗精子抗体。男性体内一旦出现了抗精子抗体，就可导致精子生成功能障碍，并降低精子与卵子的结合能力。

女性治疗可采用戴避孕套同房的方式，使免疫系统的记忆细胞(把精子当“入侵物”的记忆细胞)“失忆”，抗精子抗体的产生逐渐减少，待抗精子抗体下降后方可怀孕;也可采用皮质激素疗法抑制免疫反应。中药对降低抗精子抗体的形成也有一定的作用。而男性治疗则多数只能采取人工授精和试管婴儿的方法，“因为戴避孕套根本没用，而激素治疗效果很差。”

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