小儿支气管炎切勿盲目使用抗生素

　　小儿支气管炎是一种常见的下呼吸道疾病。3岁以下的宝宝，整个呼吸系统发育尚不完全，免疫力弱，更容易受病毒和细菌的感染，所以呼吸道疾病的发病率常高于成年人，给宝宝和家长带来不少烦恼。医生提醒，应重视小儿支气管炎的防治，及时、彻底治疗。

　　有些家长看到宝宝咳嗽、发热就以为是感冒，到医院就诊才发现宝宝患了小儿支气管炎。医生表示，小儿感冒与小儿支气管炎症状比较相似，确实难以区分，约30%是由细菌感染引起，多数小儿支气管炎是由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染引起的。

　　一般情况下，宝宝如果只是感冒了，咳嗽症状往往较轻，间断咳嗽，没有气紧，而小儿支气管炎时，咳嗽症状较重，痰量较多或没有痰的连续痉挛性干咳，有些宝宝还会气促和发出“嘶嘶”的喘息声音，医师听诊可发现肺部较粗大的、不固定的湿啰音。

　　“小婴儿，尤其是3个月左右的小宝贝得了支气管炎，常伴有发热或者体温不升、气紧、喘鸣、呼吸急促等症状。”医生提醒家长，宝宝吃不好，睡不好等都有可能是支气管炎的征兆，家长在照顾宝宝的时候一定要时刻关注宝宝的身体状况，发现症状及时就医治疗。

　　此外，不少人一提到感染就自然而然地想到使用抗生素，殊不知抗生素适用于细菌、胞内菌感染，或病毒感染合并了细菌感染者，对单纯病毒感染无治疗意义，并可带来潜在的耐药率增加风险。

　　医生认为，临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情，一般情况下不需使用抗生素。大部分家长对药物的药理性质不是很明确，尤其小婴儿的用药特点、剂量与成人不一样，因此，不建议家长们自行使用止咳药和消炎药给宝宝服用。

　　医生表示，小儿支气管炎如果得到正确治疗，疗程一般在7—10天会明显好转。家长在给患病宝宝服药的时候需谨记，治疗要彻底，千万不可在服药两三天后看到症状有所缓解就减药、停药。

　　另外，免疫功能正常的宝宝患上单纯的小儿支气管炎一经治愈一般不会复发，如果宝宝经常得支气管炎，则应该怀疑是否有呼吸道过敏性疾病、先天气管狭窄、纤毛不动症或先天性免疫缺陷病等其他基础病，此时家长应该带婴儿去医院检查，及时治疗。

　　“今天是我新年第一个24小时班，刚过半日就连收两个急性心梗患者，原本也是常见病，但让我震撼的是两名男患者一个28岁、一个20岁。

　　我曾经抢救的最年轻心梗患者是28岁，今天算是破了纪录!两名患者都吸烟，喜欢吃油腻食物，熬夜、肥胖，心血管病越来越年轻化了。”2月20日，在采访中，大连医科大学附属一院高血压与先心病科副主任路岩对记者说，两小伙儿经过积极抗血栓、抗凝及改善心脏供血等治疗目前情况稳定了。

　　过年接诊不少年轻心梗患者

　　“这两位年轻患者都比较胖，一米八几的个头，能有110公斤、115公斤重，烟瘾都挺重的。”路岩说，那个20岁的小伙儿，熬夜后又去蒸了桑拿，蒸了不到10分钟后突发胸痛，到医院检查发现心脏有问题，但是没当回事就回家过年了，就这样扛了3天，大年初二那天，症状仍反复发作才到我们医院就诊。检查发现是右冠状动脉闭塞，但是遗憾的是，错过了急诊再灌注治疗最佳时机，只能保守治疗了。

　　记者了解到，春节这几天，该院心脏急诊收了不少年轻的心脏病患者，大年初二当晚还收治了一名39岁的心梗患者，两天后病情加重去世了。

　　“这几位年轻患者都有遗传基因，20岁的小伙儿爷爷奶奶都患有脑血管疾病，28岁的小伙儿奶奶也得过急性心梗。”路岩说，很多年轻人对肥胖、油腻食物、熬夜、吸烟等不良生活方式不以为然，其实这些不良习惯长期下来就可能导致血管内皮功能障碍，并引发动脉粥样硬化。

　　年轻人应改变不良习惯

　　20岁小伙儿为什么洗桑拿后突发心梗?路岩解释说，通常的诱因就是突然情绪波动、熬夜紧张、吸烟，还有就是洗桑拿后大量出汗。

　　大量出汗后血液浓缩易造成血小板黏附聚集而形成血栓堵塞血管，“原来我们最担心的是那些老年的冠心病患者，但是近两年发现，30多岁的人因洗桑拿猝死的也不少。”因此，专家提醒，不要过度蒸桑拿，同时大量出汗后要及时补充水分。

　　路岩说，吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、高血脂等都是目前公认的心血管危险因素，特别是吸烟问题要高度重视。与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。因此，年轻人应赶快行动起来改变不良习惯。定期检查血糖、血压和血脂，每天要保证运动半小时以上，远离高脂、高盐饮食，在医生的指导下戒烟，最大程度避免心绞痛甚至心梗等心脏危急事件发生。