江西一确诊H5N6病例男子在赣州病亡

　　1月10日，江西省卫计委通报：在进入冬春季流感等呼吸道传染病高发季节后，我省加强了流感、重症肺炎等监测。在常规监测中，从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性。1月7日，经中国疾病预防控制中心复核检测确定为H5N6病毒核酸阳性。省级专家组依据该病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为H5N6确诊病例。

　　据介绍，患者为一男性，42岁，赣州市人，长期居住在广东省揭阳市，从事蔬菜贩卖工作。有接触史和活禽经营市场暴露史。在广东出现身体不适后被家人接回赣州，2015年12月21日在赣州市某医院死亡。所有密切接触者未出现异常。专家研判认为，本次出现的病例为偶发个案，现阶段该病毒传播风险较低。

　　H5N6有哪些症状

　　早期有发热、咳嗽等呼吸道感染症状

　　省疾控相关专家表示，H5N6表现为高热咳嗽等呼吸道感染症状。作为一种新型的在人禽之间传播的流感，目前医学领域仍在对该类疾病进行研究观察。但其症状和其他禽流感雷同，发病后表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　　专家说，从医学角度而言，H5N6禽流感的死亡率并不高，而发生感染的条件主要取决于病例本身。“除了感染病毒量很大，H5N6的感染主要与人的遗传的易感特质、易感性高、免疫力低下有关。抵抗力弱、年纪大、有基础病的人群应该小心防范。”

　　目前不会人传人

　　感染后48小时内服药有效

　　专家分析，流感病毒是依据病毒表面的H(血细胞凝集素)和N(神经氨酸酶)来命名，其中H有18个亚型，N有9个亚型。“H和N组合起来可以有两三百种变异组合，每种性质不同，目前仍未有证据表示H5N6会造成人传人。”

　　疾控专家表示，H5N6禽流感病例在发病初期表现为发热伴流感样症状，之后病变进展迅速，出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，部分病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。“虽然病情凶险，但有特效药奥司他韦。”专家称，虽有特效药，还是应坚持早治疗的原则，奥司他韦最好在36小时之内使用，不要超过48小时，超过这个时间效果就要大打折扣。“患者一般是发病5至10天后，病情严重了才到医院就诊，这时已失去了诊疗的先机。

　　对于H5N6禽流感病毒的发展趋势，有市民担心会人传人。专家表示：“不存在有效人传人的可能。”专家解释，由于H5N6禽流感病毒不具备有效结合人体呼吸道上皮细胞的能力，只能在下呼吸道进行复制，所以不可能出现持续的有效人传人，这是该病毒的病原学特征所决定的。

　　南方多次报告H5N6禽流感病例

　　据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，江西昨天通报一例H5N6禽流感确诊病例。患者从事蔬菜贩卖，有接触史和活禽经营市场暴露史，救治无效已经死亡。此前，四川、广东、云南已累计报告7例H5N6禽流感病例。专家呼吁：尽快关闭活禽市场，阻止H5N6禽流感散发。

　　H5N6与以往在禽类中流行的H5N1同属一个“家族”，有专家解释说，这是H5N1禽流感病毒与H6N6禽流感病毒重配后“生”的 “儿子”。据了解，早在2014年5月，四川省就报告了我国第一例也是全球首例人感染H5N6禽流感病例。

　　中国科学院院士、中国疾病预防控制中心副主任高福说：“不光是在鸡里面有，而且在鸭子里面也有，鸡鸭活禽市场都带着这种病毒，这种病毒目前从监测的结果来看，北方带着这种病毒少，主要集中在南方。”

　　高福院士说，活禽市场里存在大量H5N6病毒，而人又是易感人群，有接触的机会自然就存在感染的风险：“我们现在马上要过春节了，春节期间南方又有习惯要吃新鲜的宰杀的家禽鸡或者鸭，在这种情况下如果不关闭活禽市场，很可能会继续出现散发病例。这个病毒还不能够人传人，必须是从活禽到人，传播途径非常清晰。”

　　高福说，目前广东省疾控中心提倡“集中宰杀、冷链派送、冰鲜上市”，这将非常有助于防控H5N6禽流感。

　　H5N6禽流感有上升趋势 专家院士呼吁关闭活禽市场

　　据中国之声《新闻纵横》报道，昨天，江西省卫生计生委通报称，江西省在常规重症肺炎病例监测中发现1例H5N6病例，该患者已于近日因抢救无效死亡。截止目前，我国累计有四川、广东、云南等3个省份报告了7例H5N6禽流感病例，感染趋势不可小觑。大家在之前应该都听说过H7N9、H5N1等禽流感病毒类型，对于H5N6这个名称可能还有些陌生。那么这个H5N6是一种什么类型的新病毒呢?

　　医学专家就H5N6病毒给出了一个特别形象的比喻，说这个H5N6病毒与以往在禽类中流行的H5N1同属一个“家族”，它是H5N1禽流感病毒与H6N6禽流感病毒重配后“生”的“儿子”。

　　看来这HN家族真是个个让我们胆战心惊啊。虽然目前只有7例病例，但专家依然强烈呼吁，一定不能小看这个新病毒，它的致死率非常高，如果不尽快关闭活禽市场，很可能会继续出现H5N6的散发病例。

　　早在2014年5月，四川省就报告了我国第一例也是全球首例人感染H5N6禽流感病例。中国科学院院士、中国疾病预防控制中心副主任高福说，从那时开始，H5N6病毒就在我们国家南方活禽市场里大量存在。

　　第一个病例是在 2014年5月份在四川的南充第一个人感染H5N6，从那以后已经发现H5配上这个N6这么一个病毒已经在我们国家南方活禽市场里面已经大量存在了，从来就是都存在感染人的风险。不光是在鸡里面有，而且在鸭子里面也有，鸡鸭活禽市场都带着这种病毒，这种病毒目前从监测的结果来看，北方带着这种病毒少，主要集中在南方。

　　高福院士说，活禽市场里存在大量H5N6病毒，而人又是易感人群，有接触的机会自然就存在感染的风险。他呼吁，关闭活禽市场势在必行。

　　高福表示，现在马上要过春节了，春节期间南方又有习惯要吃新鲜的宰杀的家禽鸡或者鸭，在这种情况下如果不关闭活禽市场，很可能会继续出现散发病例。但绝对不能说它是一次爆发，更不能发生流行，因为这个病毒还不能够人传人，必须是从活禽到人，传播途径非常清晰。

　　究竟哪类人群更易感染H5N6病毒呢?高福院士表示：由于目前没有数据做支撑，无法给出最准确的判断。现在看来H5N6感染的人多是成年人，二十多岁四十多岁是成年人壮年人，但是因为现在数据量太少，我们还不能下结论说到底哪一类人群最易感，因为流行病学统计学需要大量的数据来做支撑，没有这个支撑的情况下不能说什么人最易感，什么人不易感。

　　高福说，鉴于H5N6禽流感病毒会导致感染者的高死亡率，目前广东省疾控中心提倡“集中宰杀、冷链派送、冰鲜上市”，广东省的这种做法非常值得借鉴，将有助于防控H5N6禽流感。如果喜欢吃，像广东有明显的集中宰杀，通过冷链配送过去，生鲜上市。杀完以后不是做好的去上市，生鲜上市。如果严格按照这个没问题的，集中宰杀的时候的消毒措施都比较好。怕就是怕有污染或者污染比较严重的活禽市场，在污染严重的活禽市场宰杀家禽鸡或者鸭，存在感染的风险。

　　据了解，广东省肇庆市1月1号报告的H5N6病例是一位孕妇，医院已经为患者实施剖宫产，新生儿经过筛查没有发现问题。截至1月10号，这名患者情况依然危重。

　　相关专家特别提醒活禽市场的经营者，在市场宰杀鸡只后，除了要做好现场的清洁消毒，还要同时对运输活禽的车辆及容器进行清洁消毒。而在家庭小作坊内从事宰杀工作的人员也一定要做好个人防护，宰杀后要做好环境的清洗消毒及个人双手的清洁。