祸不单行 发育迟缓的孩子肥胖可能性更大

　　根据最近发布的研究，发育迟缓的儿童相较于正常身高的儿童超重或肥胖的风险更高。

　　研究曾在去年的欧洲肥胖大会上公布，并且研究人员表示研究开展于印度尼西亚，因此研究结果可能适用于亚洲及世界其他地区国家。

　　在当时的大会上，英国伦敦世界肥胖联合会主任Tim Lobstein说道：“该研究意义重大，因为很多孩子正遭受研究所述问题的困扰。数以百万计的孩子在童年便不得不面对很高的慢性疾病风险。”

　　新兴经济体面临肥胖问题

　　一些低收入和中等收入的新兴经济体国家正经历着“营养转变”。这些国家在快速发展的同时，人们变得更加富有、自身活动大大减少，相反端坐时间增加并且接触到各类食物，包括西方快餐食品。

　　所有这些导致肥胖在这些国家的流行。中国农村的相关报道中，这一问题已经凸显(相关详情)。研究人员表示，研究传达出的重要信息之一是，孩子较小时进行营养不良治疗时必须强调改善线性增长的重要性，而非仅仅增加体重。

　　因此，发育迟缓(一种慢性营养不良，影响身高及大脑发育)在治疗的同时必须控制体重的过度增加。

　　营养不良的双重负担“复杂和深远的影响”

　　最近相关研究发表于《PLoS One》上，研究人员对印度尼西亚家庭生活调查中的儿童样本进行了分析以确定发育不良、体重过轻、肥胖的风险因素。这也是亚洲第一项此类研究。(PLoS One 2016)

　　研究结果表明，在印度尼西亚儿童参与者研究中，营养不良可带来双重负担。发育迟缓可增加超重风险。另外，发育迟缓和体重较低与出生体重低、父母体重过轻或身材矮小、母亲从未受过正规教育相关。发育不良在农村地区发生率更高。超重/肥胖与年龄最小组(2-2.9岁)、父母超重/肥胖及父亲受过大学教育相关。

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　　专家分析儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视、以及担心孩子碰伤而减少的体育活动等等。

　　瘦素是最早认识到的对人类体重控制有重要作用的特定基因。至今，鉴别出了几种单基因肥胖综合症，大部分存在于瘦素-黑素皮质素调节通路中。已知的基因有瘦素、瘦素受体-阿片促黑素皮质素原(POMC)、激素原转换酶1(PC1)、黑素皮质素受体3和4(MC3R和MC4R)、以及转录因子单意同源物(SIM1)。

　　单基因情况下，普遍所见的严重的、早期开始的肥胖与相应敲除小鼠表型相似，支持了这些基因在体重调节中的重要作用。也有关于肥胖与外周代谢控制调节基因多态性之间关系不一致的报告，例如线粒体解偶联基因，可能是由于特定种族和性别变异的原因。

　　瘦素-黑素皮质素基因的纯合子突变是极其罕见的严重肥胖病因，并且常常与其它特征有关，例如瘦素缺乏情况下的促性腺激素分泌不足性腺机能减退，POMC缺乏下的红发和肾上腺皮质功能减退，产生的表型排除了这些基因为普通肥胖候选基因的可能性。就瘦素、瘦素受体和POMC基因来说，杂合突变携带者有最低程度的异常表型。

　　仅在黑皮质素受体(MCR)4发现杂合突变引起显著肥胖，并与其它特殊表型无关。到目前为止，MC4R突变是最常见的单基因肥胖病因，占早期开始的严重儿童期肥胖的4%。

　　人类肥胖的其它候选基因 因胰岛素在能量代谢中发挥重要作用，所以检查胰岛素基因。在某些种族血统的个体中，胰岛素基因上游可变的核苷酸衔接重复的多态性增加了禁食胰岛素水平，与儿童期肥胖之间存在关联。因为更多的基因和染色体区域与人类肥胖关联，人类肥胖基因图谱在继续扩展。

　　已经鉴别出某些基因为内脏性肥胖所特有，但大部分的特异基因至今尚不了解。儿童肥胖很可能是多基因的，经复杂遗传因素而具有易感性。据估价，过度肥胖倾向的30~50%可以由遗传变异解释。

　　最近，刊登在国际杂志JAMA Internal Medicine上的一项研究报告中，来自美国国家癌症研究所(NCI)等多个机构的研究人员通过研究发现，高水平的休闲体育活动和13种不同癌症的发病风险降低直接相关。

　　日常生活中缺乏体力活动的人群非常常见，在美国大约有51%的人群缺乏体力活动，而全球大约有31%的人群都没有达到推荐的体力活动水平;和体力活动相关的任何癌症风险的降低都对公众健康和癌症预防来说非常重要。

　　文章中，研究者Steven C. Moore对1987年至2004年间12个来自美国和欧洲的自我报告体力活动的参与者群体的数据进行汇集，随后他们分析了参与者体力活动和26种癌症发生率之间的关联。

　　该项研究包括了140万名参与者，其中186932名个体在11年的随访过程中被诊断为癌症。

　　研究者表示，相比低水平的体力活动而言，高水平的体力活动可以促进26种癌症中的13种风险降低，包括食管腺癌(风险降低42%)、肝癌(27%)、肺癌(26%)、肾癌(23%)、贲门癌(22%)、子宫内膜癌(21%)、髓样白血病(20%)、骨髓瘤(17%)、结肠癌(16%)、头颈癌(15%)、直肠癌(13%)、结肠癌(13%)、乳腺癌(10%);体力活动水平增加和各种癌症风险降低之间的关联性与个体身材和吸烟史并不相关;总而言之，高水平的体力活动会降低个体平均7%的患癌风险。

　　研究结果发现，体力活动会增加个体5%的前列腺癌风险以及27%的恶性黑色素瘤风险，而这种关联性在美国太阳紫外辐射较强的地区尤为明显，但在太阳紫外辐射水平较低的地区却并没有上述关联性。

　　研究者表示，本文研究最大的限制就是他们不能完全阐明饮食、吸烟以及其它因子如何影响研究结果，同时该研究还利用了参与者的自我体力活动报告的相关数据，这些自我报告的数据或许会存在一定的偏差。

　　当前相关的研究结果也认同体力活动可以作为全球性预防癌症以及降低癌症风险的黄金法则，研究人员认为，闲暇时间的体力活动或许可以作为一种潜在降低癌症个体风险的策略，当然后期还需要进行大量深入的研究来揭示体力活动和癌症之间关联背后潜在的分子机制。

　　预防癌症的十条饮食原则

　　原则一：食物多样化

　　注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。

　　原则二：控制体重

　　避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5kg，超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

　　原则三：不吃烧焦的食物

　　烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　原则四：多吃淀粉类食物

　　每天吃600-800g各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。

　　原则五：多吃蔬菜水果

　　坚持每天吃400-800g各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20%，每天吃5种或5种以上的蔬菜和水果。

　　原则六：不提倡饮酒

　　如饮酒每天不超过一杯(相当于250ml啤酒、100ml红酒或25ml白酒)，经常饮酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食管癌等的危险。

　　原则七：减少红肉摄入量

　　每天应少于90g，最好用鱼和家禽代替红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食，特别是动物脂肪的摄入，应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。

　　原则八：限制盐和调料

　　限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用，高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6g。

　　原则九：不吃保存过久的食物

　　不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。

　　原则十：坚持适当运动

　　每天应坚持锻炼40-60分钟，快走或类似强度锻炼。

　　如果我们拥有一个很健康的身体的话，那么即使病毒想要入侵的话，对我们的身体也是没有什么大的效果的，所以我们现在的当务之急就是好好利用平时的时间去养好自己的身体。