精索静脉曲张患者的超声检查表现
精索静脉曲张是男科常见的疾病,长期不治可导致男性不育,需要及时治疗,治疗前可进行超声检查,具体表现如下:
精索静脉内径增宽
精索静脉内径正常与异常的界限目前尚存争议,缺乏诊断的标准,精索静脉曲张的诊断国内外报道不尽相同。Jarow等将静脉内径≥0.3cm作为诊断标准,但以0.3cm为标准容易出现假阴性,影响超声诊断的准确性;Mohamed认为静脉内径≥0.2cm即可诊断,能够提高超声诊断的准确性,减少假阴性的发生;但近来研究表明以0.2cm为标准仍降低了亚临床型精索静脉曲张的检出率;Aydosk提出以静脉内径≥0.18cm为标准可检出亚临床型精索静脉曲张,其敏感性为100%,特异性为96.67%,正确率达98%。研究发现以精索静脉内径在平静呼吸时≥0.18cm,Valsalva试验时≥0.20cm为诊断标准,可以提高精索静脉曲张特别是亚临床型精索静脉曲张诊断的准确性。
精索增粗和精索静脉数目增多
精索增粗:二维超声检测可见患侧精索明显增粗,直径大于对侧;精索静脉数目增多:由于精索静脉伸长、纡曲、扩张,单一横切面显示的静脉数增多。
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