大数据助力中医临床研究

　　随着互联网技术的完善，大数据时代的到来，学科间的交叉融合进一步发展，可以说健康管理能否搭上互联网云时代的快车将成为影响其发展与完善的重要因素。2015年3月，国务院正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，明确提出积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用。

　　2008年，吉林省国家中医临床基地建设落户长春中医药大学附属医院。该院顺应新的医学模式，重视发挥互联网在基地建设中的优化和集成作用，将互联网的创新成果不断引入基地建设中，成功搭建了中医临床科研信息共享平台、慢病防治管理平台和慢病防治管理信息协作平台，使基地建设更加科学化、快速化、实用化。

　　中医临床科研信息共享

　　中医临床科研信息共享平台基于临床科研一体化理念，遵循临床流行病学与循证医学的原则，充分利用现代信息技术，在标准化、规范化的基础上，整合计算机、数理统计、数据挖掘、人工智能等方法构建而成。

　　临床科研信息共享系统是在中国中医科学院“共享系统”研究成果基础上，基于全院网络(三层结构)以及无线网络建设，集成了“共享系统”关键技术-临床科研一体化采集系统，具备临床-科研电子病历的采集、处理能力。

　　目前，系统涵盖全院1635张病床、28个临床科室，42个病区，全院共制作共享系统病历模板总数2163个，系统运行以来采集病历近8万份，为建立临床科研大数据库奠定了坚实基础。

　　慢病防治系统跟踪管理

　　慢病防治管理平台主要针对慢病人群开展服务工作，该平台以大数据分析手段开展流行病学研究，搭建体现中医特色，数据收录详实可靠的具备科研服务能力的“互联网+”模式的中风病、冠心病慢病防治管理平台，更好地体现临床科研一体化理念。

　　目前，该平台建设共投入经费800余万元。以心脑血管病为核心，建立起覆盖市、县级中医院(社区)的管理模式，对中风病、冠心病患者进行系统跟踪管理，建立患者健康资料档案，为患者提供终身服务。并将中医养生、食疗及中医康复治疗等移植到县级中医院及社区慢病管理中，借助信息技术和数据库管理技术，形成市、县级中医院及社区人群的预防心脑血管病慢病管理体系，同时加强中医防治慢性病的人才队伍建设和慢性病康复实用技术及知识的推广和普及。

　　慢病防治管理信息协作

　　吉林省中医药管理局综合协调吉林省疾病控制中心及长春市社会医疗保险管理局等相关部门，在慢病防治管理平台的基础上，共同建立了慢病防治管理信息协作平台。

　　该平台以患者动态健康管理档案为单元，依托医院管理平台和区域卫生信息化平台，建立中风病及冠心病慢病防治管理信息协作平台。

　　目前，该平台已纳入中风病、冠心病患者档案3322例，培训医务人员42人，借助该平台开展了慢病防治管理的示范性研究。

　　主动脉夹层破裂 女博士孕期猝死医院

　　想生二胎的女性孕前要做好评估

　　怀孕分娩，在很多人眼中是一件自然平常的事情，然而最近一则“女博士孕期猝死医院”的新闻，让不少人倒吸一口冷气：原来孕期还有一种致命杀手叫“主动脉夹层破裂”，十分罕见，一旦摊上，往往就是一尸两命。

　　究竟什么是“主动脉夹层”?如此凶险的疾病能不能避免?

　　34岁孕妇妊娠26周猝死 医院：主动脉夹层破裂

　　据报道，猝死的孕妇姓杨，34岁，患高血压十多年，因高血压合并子痫前期，于2015年12月28日孕26周多时，被北京大学某医院收治入院。院方说，住院后经系列检查和专家会诊，杨女士病情相对平稳，但1月11日，她出现胸痛，继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。院方初步判断，导致杨女士猝死的原因为主动脉夹层破裂。随后的尸体解剖也证实了院方的判断。

　　这场悲剧引起了一系列连锁反应，三份官方声明的出现，让事件迅速在网上发酵。

　　先是死者单位中科院理化技术研究所发函，请求医院对该所青年科技骨干杨某之死“做出公正、透明、翔实的调查，给出一份真实、完整的结论”。紧接着，北医三院回应事件经过，指出死者家属聚集在病房打砸辱骂，追打医务人员，严重扰乱医院正常秩序，对其他孕产妇的安全造成威胁。目前此事引发的医患冲突已经平息，接下来双方“准备走法律程序”。之后，中国医师协会发布声明支持院方，质疑中科院理化所发函的正当性、内部公函为何会先在网络上流传，但相信法律会给纠纷双方一个交待。

　　据调查，杨女士五年前曾经在医院经试管婴儿技术怀孕，但妊娠中因妊高症引发重症子痫(音xián)，早产一名女婴。女婴在医院喂养过程中出现窒息意外，抢救过来后觅食反应消失，院方建议不再救治。

　　杨女士的家属说，杨一直想要个孩子，这次怀孕时血压控制得不错，在12月28日入院之前，并没有医生要求她终止妊娠。家属质疑院方的治疗方案并认为医院失职，未对杨做主动脉夹层相关检查。

　　主动脉夹层很凶险

　　几乎无人能死里逃生

　　主动脉夹层，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。

　　打个形象点的比喻，想象一条连接水泵的管道内壁破了个口子，水不全从管道里走了，有部分从破口跑到管道的夹层去了，导致夹层的撕裂越来越长。