什么叫脑栓塞?引起脑栓塞的常见栓子有哪些?
在医学上,把在人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物,如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等,称为栓子。当栓子堵塞血管,造成血流中断,局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,便出现与脑血栓相同的临床症状,称为脑栓塞。脑栓塞多发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统比较少见。引起脑栓塞的常见栓子有:
(1)心源性栓子:即来源于各种心脏病的栓子,其中风湿性。心脏病、二尖瓣狭窄、心房扩大及心房内血流缓慢,容易形成附壁血栓,血栓脱落便形成栓子;另如心肌梗塞时,心脏内膜也带产生附壁血栓而脱落成栓子。
(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
(3)动脉硬化斑柱子:动脉粥样硬化时,动脉内膜有粥样斑块或粥样溃疡,常形成血栓脱落成栓子。
(4)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及医骨等长骨骨折或长骨手术时,骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中,形成脂肪栓子。
(5)空气栓子:如在胸部手术或气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时,空气进入血液循环中形成气泡,便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时,溶解在血液中的空气游离出来,在血液中形成气泡并相互融合,也可形成空气柱子。
当各种原因产生的栓子流到脑动脉血管,阻塞脑动脉血流,就会发生脑栓塞。
(1)心源性栓子:即来源于各种心脏病的栓子,其中风湿性。心脏病、二尖瓣狭窄、心房扩大及心房内血流缓慢,容易形成附壁血栓,血栓脱落便形成栓子;另如心肌梗塞时,心脏内膜也带产生附壁血栓而脱落成栓子。
(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
(3)动脉硬化斑柱子:动脉粥样硬化时,动脉内膜有粥样斑块或粥样溃疡,常形成血栓脱落成栓子。
(4)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及医骨等长骨骨折或长骨手术时,骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中,形成脂肪栓子。
(5)空气栓子:如在胸部手术或气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时,空气进入血液循环中形成气泡,便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时,溶解在血液中的空气游离出来,在血液中形成气泡并相互融合,也可形成空气柱子。
当各种原因产生的栓子流到脑动脉血管,阻塞脑动脉血流,就会发生脑栓塞。
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