牙齿矫正时拔不拔牙要怎样看

经常会有朋友咨询牙齿矫正方面的问题，有时候医生给这个患者矫正时会先拔掉一两颗牙，而换另外一个患者来矫正时却不需要拔牙，这是怎么回事，拔不拔牙要如何判断呢?

有些患者确实需要拔牙，比较牙齿太过于紧密。而有患者医生不给其拔牙这说明他真没有必要拔，而是直接戴上矫治器。

一个正畸方案的设计，不仅仅考虑到牙齿，颌骨，面型，软组织外形等等，在某些病例身上显得尤为重要，也许有面型或者软组织的良好检查与记录，与光凭面型拿出的正畸设计方案可能大相径庭!所以医生给每位患者分析矫正采用什么橷方法，首先都会分析患者有没有拔牙的必要。

为什么有些患者矫正时没有拔牙?拔与不拔都是综合考虑的结果，专家表示拔不拔牙，其实不能看单颌，要有整体思维，大部分时候我们看一个患者拔不拔牙，可能看得最多的还是下颌。

比如患者侧面型很好、嘴唇丰满度也好，但上颌拥挤量明显达到III度，那最好是拔牙矫正，而如果下颌舌侧错位的也需要拔牙后再矫正。