孕期常运动可避免“被侧切”

　　现在需要做侧切的产妇多有现实原因：现代产妇缺少运动，产力和阴道收缩力不够，胎儿分娩不出来；还有的孕妇营养过剩，使胎儿过于巨大；此外，高龄产妇也越来越多。这些是造成“侧切术”运用广过于盛行的原因，不能认为产妇“被侧切”了。

　　产妇不运动，不侧切胎儿生不出

　　杨洁说，分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴“剪一刀”。

　　尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。

　　杨洁说，宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。

　　杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。

　　硬撑着不侧切，更影响性爱

　　会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢？杨洁说：“恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。”

　　很多妈妈在没生宝宝前就开始担心月子期间的清洁问题了，难道真要像老人们说的那样，一个月不能洗头洗澡？爱干净的年轻妈妈们怎么受得了！究竟月子期间能不能像平时那样清洁身体呢？

　　清洁从头开始

　　分娩过程中，产妇会大量出汗，而产后汗液更会增多，新妈妈的头皮和头发会变得很脏。

　　这个时候若按照老规矩不洗头的话，味道难闻不算，还可能引起细菌感染，并造成脱发、发丝断裂或分叉。所以，月子里只要新妈妈健康情况允许，就可以洗头。

　　月嫂提醒：

　　1、洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后立即用吹风机吹干，避免受冷气吹袭。

　　2、洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37℃左右。

　　3、不要使用刺激性太强的洗发用品。

　　4、新妈妈梳理头发最好用木梳，避免产生静电刺激头皮。

　　如果天气太冷或者家里条件不适宜洗头，新妈妈可以用定期清洁头皮来代替洗头。

　　清洁头皮的方法：

　　将药用酒精隔水温热，再以脱脂棉花沾湿，将头发分开，前后左右擦拭头皮，稍用手按摩一下头部后，再用梳子将脏物刷落。妈妈们可以在每天中午时擦拭一次，再用软梳梳理头发，好让头部气血畅通，保持脑部清新。

　　先擦浴后洗澡

　　产后及时清洁身体具有活血、行气的功效，可帮助新妈妈解除分娩疲劳，保持舒畅的心情。但是，产后的前几日，有些妈妈身体比较虚弱，有些则会因伤口大、撕裂伤严重或腹部有刀口，遇到这种情况，可先做擦浴。等待伤口愈合的差不多了再洗淋浴。

　　擦澡的方法：

　　用烧开的水加入10cc的药用酒精及10g的盐，掺和着成为擦澡水，用毛巾沾湿、扭干，轻轻擦拭妈妈的肚子及流汗较多的地方，夏天可早、中、晚各擦一次，若天气比较凉爽时，则在中午擦洗一次就好。

　　当妈妈体力恢复得差不多了，就可以开始淋浴了。淋浴时不要空腹，以防发生低血糖；用水不要过热，以免全身皮肤血管过度充血，造成头部供血不足而头晕。此外，应注意浴室中的空气流通，不要怕吹风而导致缺氧。

　　月嫂提醒：

　　1、产妈妈的洗澡水温宜保持在35℃—37℃左右，即使是夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调、身痛等。

　　2、产妈妈应切忌盆浴，每次洗澡的时间不宜过长，一般5—10分钟即可。

　　秋冬季是个容易让人忧郁的季节，对准妈妈和刚刚成为人母的年轻妈妈来讲，此时更易被围产期抑郁症侵袭。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹指出，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一，围产期抑郁症需“三级预防”。

　　孕妇焦虑催生“爱哭鬼”

　　专家指出，孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始，尤其是妊娠晚期到产后一年，因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围产期抑郁症的发病率也逐年增高，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一。

　　孕期的抑郁症和焦虑症会对胎儿健康不利。如果母亲抑郁的话，婴儿出生以后体重比较轻，而且有两倍的早产风险。同时因胎盘的血液供应不足，孩子不能得到很好的血液供应。另外，妇女焦虑的时候，孩子也处在比较焦虑的荷尔蒙中，所以孩子出生的时候会比较爱哭泣，不易安抚。孩子如果总哭的话，会让新妈妈哭得更厉害。

　　孕期焦虑产后易抑郁

　　据王临虹介绍，造成孕产期抑郁的因素有很多。如果孕产妇以自我为中心、神经质、情绪不稳定、社交能力不良、性格比较内向，则发生孕产期抑郁的概率就比较高。加上产后雌激素、孕激素的降低、变化及不平衡，也会对情绪造成影响。

　　另外，家庭关系也对孕产期抑郁有着不小的影响。香港的研究显示，婆媳关系有非常大的影响。此外，生男孩还是女孩、生活压力、居住环境，也会影响孕产妇的情绪。还有很多孕产妇的抑郁症跟坐月子有关，调查显示，坐月子照顾者为婆婆或者是认为坐月子没有用者，患孕产期抑郁症的风险增加两倍。

　　美国围产期心理健康领域专家还指出，孕期出现抑郁或焦虑的妇女，患产后抑郁症的风险会上升，如果治疗不彻底，可能引发长期慢性症。

　　产前筛查预防抑郁症

　　针对围产期抑郁症，王临虹提出了“三级预防”的思路。她指出，一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的护理及支持，帮助孕产妇顺利适应变化；二级预防以孕期抑郁症筛查，及早干预为主，对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预；三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化抑郁症患者，提供专业治疗。

　　专家提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养，激发其母性的本能，帮助她们认同母亲的角色，树立做母亲的自信，从而有效防止抑郁症的发生。