哪些脑瘫儿应选择手术治疗

　　自从小儿脑瘫的选择性脊神经后断首先在北京开展以来，国内很多大型医院开展了此项工作，经过十多年的推广应用，该项技术日趋成熟，不少脑瘫患儿有了站立和行走的机会，估计在国内有1万例以上患者经过手术后已经可以独立行走，部分患者已经上学甚至参加了工作，那么是不是脑瘫儿都可以手术治疗呢？不是，一般进行手术治疗的患者应该具备以下条件：

　　1、单纯性痉挛性脑瘫，肌张力在3级以上。

　　2、无固定软组织挛缩或挛缩轻者。

　　3、躯干有一定的运动功能。

　　4、智力正常或接近正常，能配合术后康复训练。

　　5、严重痉挛、强直、影响日常生活和康复训练。

　　6、年龄3-7岁患儿效果最好。

　　SPR手术的目的主要是解决肢体的痉挛，为康复训练创造良好的条件，对于痉挛型脑瘫而言，康复训练仍然是脑瘫治疗的重要手段，但是，康复训练不论采用何种方法，痉挛的解除一是疗效不满意，二是容易复发，效果不稳定。而手术治疗就可以克服这些缺点，手术的适应症越好，手术疗效也就越好。当然，由于脑瘫疾病本身的复杂性，家长对于脑瘫康复的结果要求也不尽相同，有些特别严重的孩子，大小便都无法进行，家庭护理极其困难，但亲情的存在又无法遗弃孩子，所以为了改善护理和生存质量，进行手术也可能达到目的。

　　所以对于脑瘫手术治疗，一定要有正确的认识，一方面不是每个脑瘫患者都可以手术，手术有着严格的适应症。另一方面，对于小儿脑瘫的治疗，要充分体现人道主义精神，有些病人由于其自身的原因，应用现代医学水平是无法使其过上正常人的生活，那么只能想尽一切办法改善其生活质量，根据实际情况充分满足家长和孩子的要求，体现人性化。(南华大学附属湘潭一医院脑瘫中心主任袁海斌)