尖锐湿疣的传播途径

尖锐湿疣的传播途径

1. 尖锐湿疣的流行情况山东大学第二医院普通外科张春敏

好发人群：本病好发于性活跃的中青年，20~40岁，潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月。调研中发现，这个人群通常的特点是：教育程度不高，具有一定流动性，比如外来务工人员。因是年轻患者，所以经济负担能力有限。但病人中不乏教育程度高，经济能力较好者。临床医生反应就医患者中男人较多，如果是年轻女性又无业者，通常是“性工作者”，35岁以上女性通常是由其性伴侣传染所致。

传播方式：

性接触为主要传播途径，HPV可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位，经一定潜伏期后出现症状，感染后3个月时传染性最强。

非性传播途径包括以下几种情况：

a) 接触物品传染 是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾，内衣裤，便器等生活用品而被感染。

b) 医源性传染 包括医务人员自身的被感染和医务人员对病人的感染，如当对尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检查，激光，冷冻，手术或注射等诊疗时没有进行必要的安全措施，医务人员自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于操作不严格则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣患者而造成尖锐湿疣或HPV的传染

c) 母婴传染 其途径有以下3种：在生产时传染，在子宫内感染及在婴儿出生后与母亲密切接触传染。在这3种途径中，多数学者认为是在生产时传染，即婴儿在生产过程中通过被HPV感染了的，或有尖锐湿疣的产道所致。

d) 烟雾传染 用激光治疗尖锐湿疣时，在其烟雾中可以检测到完整的HPV DNA的存在，这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化时病毒由组织释放到空气中，同时在治疗后手术者的鼻腔，鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染。

e) 自体接种传染 在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或身体其它部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。

流行病学：

性病的发病率，根据2001年全国性病疫情报告，我国31个省份上年共报告8种性病859,040例，同比增长2.58%，2000年以后的研究数据尚未得到。

2005年WHO在有关报告中估计，中国每年实际新发性病例数为1600万至2000万；其中尖锐湿疣预计每年的新发病人数为300~600万。

有非官方的资料显示，尖锐湿疣在我国发病数占全部性病病人的20~36%，为第2位或第3位，我国南方比北方多见。

由于缺乏有效培养和血清学技术对人群筛检，临床观察仍是目前HPV感染流行病学的基本统计方法。同时由于存在大量无症状的亚临床及潜伏期状态，估计其发病率将占首位。