反应性抑郁症

反应性抑郁症又称心因性抑郁症，是由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。临床表现以突出的抑郁情绪为主要特征，同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍，其症状表现容易被人理解，且与精神刺激因素有明显的关联，病程可长可短。

　　病因

　　一般认为在遭遇不良生活事件后，在内因与外因相互作用下，当超过了个体心理承受能力时就会出现心理障碍，通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。突发的生活事件如交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害等可以使人患反应性抑郁症。慢性的应激也可使人发病，在当今社会发展进程中，生活节奏加快，激烈的竞争增加了人们的精神压力，这些慢性的紧张性生活事件可以使人持久的精神紧张，并发现这些人发病后以焦虑性抑郁者为多，因中年人遭遇的生活事件最多，他们要负责家庭的经济来源问题，又要负责照顾老人和孩子，所以中年以上患此病者较多。例如一位中年女性由于长期与婆婆不和，经常吵架，然而家中住房紧张，又不能与婆婆分开居住，久之她觉得生活没意思，不愿意回家，一回到家中就焦虑不安。随着病情的发展，她觉得什么事也没兴趣，心里总有忐忑不安的感觉，她不能上班工作，连家务活也不想做了，她反复出现自杀的念头，和婆婆吵架时哭喊着说是婆婆毁了她生活。

　　但是，人们在经受同样的应激事件后，有的人未出现明显的精神异常，有的人却患了反应性抑郁症，这是因为每个人的心理素质不同，对外界精神刺激的承受能力有很大的差异性，通常是性格内向、社交能力差、软弱、依赖性强的人容易发病。面对应激源，人的应付方式也与是否发病有关，具有易感素质的人对应激事件自我评价时，往往认为应激事件超过了自己能力所能处理的范围，他们在认识和行为上普遍存在着非积极的应对策略，如否认、逃避、认识歪曲，对紧张性生活事件的应付方式往往是带有情绪指向性的，这些人往往是怨天尤人，对别人是愤懑怨恨和谴责。另外，在冲突性生活事件面前，是否发病还与人格、社会的支持、本人的健康状况等多种因素有关，其中是否能获得良好的社会支持，对缓冲心理压力，减少发病具有重要意义。

　　主要症状与类型

　　反应性抑郁症主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨，还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决，但抑郁情绪仍不能缓解。它分为三种主要类型，最多见的是抑郁一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱-抑郁型，以虚弱和无力为主，也可发展为木僵状态，病程较持久。

　　诊断与鉴别诊断

　　心因性抑郁症与正常人表现出的忧伤、苦恼、气馁等悲伤情绪不同，正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常;而反应性抑郁症则不同，它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁情绪严重，持续时间长，其严重程度必须达到使其心理功能下降或社会功能受到损害才能诊断。

　　反应性抑郁症与抑郁性神经症亦不同，反应性抑郁是由现实冲突引起的，而抑郁性神经症是由过去的、持续不断的、自身的心理冲突引起的，且抑郁性神经症的症程长。反应性抑郁症与内源性抑郁症不同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症状，它是在明显的社会心理因素作用下起病的，其临症状充分反应心因内容，与现实刺激联系密切，其情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现悉眉苦脸，悲伤欲绝，反复倾诉内心的痛苦，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴责他人，失眠多以入睡困难为主，无早醒表现。内源性抑郁症发病无明显诱因，在严重的心境低落的同时还出现活动减少，思维缓慢，并可存在自责、自罪等思维内容障碍。精神症状的内容与环境无联系，其抑郁症状有朝重暮轻的特点。生物学症状包括失眠及早醒，食欲及性欲减退，体重在短期内明显减轻。

　　治疗

　　主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗，或配合电针治疗等。

抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

　　一.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

　　二.抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会大喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

　　三.抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

　　四.抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病，约13～20%的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6.1～9.5%。专家们认为，随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快，会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷，加上经济拮据、失业和下岗等因素，发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段，严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说，抑郁症既可以影响人们的工作，又可危及病人的生命。

　　在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中，抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验，也就是我们常说的"不快活"。

　　它不仅与许多精神和躯体疾病有关，而且与社会和外部环境的许多因素有密切的关系。如：贫困、失业、婚姻问题、家庭不和、年老和伤残等均可诱发抑郁症。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗，是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度，具备抑郁症的基本特征，并持续一段时间，影响到自己的学习、工作和生活时，才成为抑郁症。也就是说，抑郁不等于抑郁症，但抑郁不及时调整和治疗，是可以发展成为抑郁症的。

　　抑郁症病人一般是不会主动上医院的，因此，有很大的隐匿性。

　　病人可能因对家庭生活缺乏兴趣而导致家庭的破裂;对工作注意力不集中而经常出错;一些事业有成，生活过得十分富裕的成功者，也会因抑郁症而走上自杀的道路。抑郁症的隐匿性是危及病人生命的恶魔。

　　因此，当我们周围有人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上，就应考虑是否患有抑郁症，应劝其去看心理医生，以便早期发现，及时治疗，避免发生意外。

　　在现代快节奏的生活中，抑郁症的发病率会逐渐增高，人们应该学会适应社会，培养自己良好的心态，来对付各种突如其来的事件和伤害，尽快从抑郁心境中走出来;自我解决有困难的人，应及时找心理医生，接受心理医生的治疗，在医生帮助下绕过弯道;家人耐心接受家庭成员的"唠叨"，也是预防抑郁症的"法宝"。